甲状腺乳头状癌右侧喉返神经后方淋巴结转移的相关因素及术前评估

摘要：

目的 对甲状腺乳头状癌(PTC)右侧喉返神经后方淋巴结( LN-prRLN)转移的相关因素及术前评估进行探究.方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院甲状腺外科2015年8月至2016年10月收治的301例行手术治疗的右叶或双叶PTC患者的临床资料,分析LN-prRLN转移与患者临床病理资料等因素的相关性,通过受试者工作特征(ROC)曲线对LN-prRLN的强化CT差值进行分析.结果 46例患者存在LN-prRLN转移.单因素分析结果显示年龄、肿瘤直径、喉前淋巴结转移、右侧喉返神经前方淋巴结(LN-arRLN)转移数量、右侧侧颈淋巴结转移数量与LN-prRLN转移相关(均P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示LN-arRLN转移及右侧侧颈淋巴结转移是LN-prRLN转移的独立相关因素(均P＜0.05).甲状腺 CT 强化 CT 差值的 ROC 曲线下面积为0.948 ( P＜0.001),切点值为72 Hu,最佳灵敏度及特异度分别为90.5%及94.1%,此时约登指数为0.846.结论 当PTC患者存在LN-arRLN转移或右侧侧颈淋巴结转移,尤其当术前增强CT显示LN-prRLN且强化CT差值较大(≥72 Hu)时,建议行LN-prRLN清扫术.

关键词：甲状腺肿瘤、外科手术、颈淋巴结清扫术、危险因素

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在线出版日期：2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1775-1779