致死性新生儿僵直和多灶性癫痫综合征一例

摘要：

患儿女,生后16 h,因“发现四肢肌张力增高16 h”于2017年9月11日入院.患儿系第3胎第2产,胎龄39+5周于2017年9月10日17:03经阴道分娩娩出,出生体质量3 450 g;Apgar评分:1 min评分:9分(哭声扣1分),5 min评分:10分;羊水清,量正常,无脐带绕颈,无胎膜早破;生后患儿即表现为持续性四肢肌张力增高.患儿父母来自贵州省,均为侗族,非近亲结婚.孕母孕4个月时有先兆流产保胎治疗史,唐氏筛查低风险,胎儿三维超声未见明显异常;父亲体健,有吸烟史、喝酒史;母亲体健,有两次婚姻史,第一次婚姻育有1名7岁健康女孩,并于2016年人工流产1次.患儿为母亲再婚后的第一胎.患儿入院查体:体温(T)37℃,心率(P) 140次/min,呼吸(R)50次/min,血压74/38 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa);体质量3 320 g,经皮血氧饱和度(SpO2) 95％,头围32.5 cm,身长50 cm;嗜睡,易激惹,呼吸平稳,皮肤红润,头型正常;左顶部可触及3 cm×5 cm包块,边界清楚,不跨越骨缝,触之有波动感;前囟平软,大小约0.5 cm×0.5 cm;面部外观无畸形;心、肺、腹部、外生殖器无异常.肌张力增高,按改良Ashworth分级评分为4级(僵直):双手紧握拳状,拇指内收,食指屈曲紧扣其内,双上肢屈曲靠紧胸部,双下肢强直,脚趾屈曲呈钩状.吸吮反射弱,觅食、拥抱反射未引出.

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在线出版日期：2018-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1627-1628