炎性指标在晚期弥漫大B细胞淋巴瘤中的预后分析

摘要：

目的 探索炎性指标,即中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR),在晚期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)预后中的意义.方法 回顾性收集自2006年1月至2012年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的初治、晚期DLBCL患者的相关临床资料,分析其人口学特点、分期及预后等特征.按照NLR的cut-off值为5,PLR的cut-off值为300,将全组患者分为低NLR组(≤5∶1)和高NLR组(＞5∶1)及低PLR组(≤300∶1)和高PLR组(＞300∶1).采用Kaplan-Meier方案比较不同NLR组和PLR组5年总生存(0S)率和无进展生存(PFS)率,Logistic回归分析影响其预后的因素.结果 共计纳入研究患者361例,中位随访89个月.全组患者5年OS率为42.9％,5年PFS率为31.3％.低NLR组5年OS及低PLR组的5年OS率和5年PFS率均明显优于高NLR组及高PLR组,且差异有统计学意义(低NLR组5年OS率比高NLR组5年OS率为48.2％比24.1％,P＜0.001;低PLR组5年OS率比高PLR组5年OS率为45.4％比29.8％,P=0.003;低NLR组5年PFS率比高NLR组5年PFS率为35.1％比17.7％,P＜0.001;低PLR组5年PFS率比高PLR组5年PFS率为33.2％比21.1％,P=0.006).单因素分析显示NLR ＞5∶1、PLR＞ 300∶1、年龄＞ 60岁、ECOG PS评分＞1分、Ann Arbor分期为Ⅳ期、B症状、大肿块、结外受侵部位＞1个、Ki-67指数＞90％、LDH升高及β2-MG升高对预后有影响(P＜0.05).多因素分析显示NLR ＞5∶1、AnnArbor分期为Ⅳ期、B症状、大肿块、ECOG PS评分＞1分、Ki-67指数＞90％及β2-MG升高为晚期DLBCL的独立预后影响因素(P＜0.05).结论 对于晚期DLBCL患者,NLR及PLR指标为简单可行的预后指标.与PLR相比,NLR的预测价值更高,是晚期DLBCL预后的一个重要指标.

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤、晚期、炎性指标、预后因素

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资助基金：国家科技支撑计划2014BAI09B12;中国医学科学院医学与健康科技创新工程2016-I2M-1-001National Key Technology Support Program2014BAI09B12;CAMS Innovation Fund for Medical SciencesCIFMS2016-I2M-1-001

在线出版日期：2018-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1250-1255