脐带绕颈多圈160例临床回顾性研究

摘要：

目的 对脐带绕颈多圈(≥3圈)与脐带绕颈1～2圈患者母胎结局进行比较.方法 回顾分析2014年1月至2017年4月浙江大学医学院附属妇产科医院37 ～ 42周出生的160例脐带绕颈多圈、枕先露分娩患者病例资料,对每例患者随机选择当天出生的2例枕先露分娩、脐带绕颈1～2圈病例作为对照组.比较两组母胎结局.Logistic回归分析寻找脐带绕颈多圈组羊水粪染相关因素.结果 (1)脐带绕颈多圈发病率0.45％.(2)组间比较:病例组中胎动异常或监护异常发生率高于对照组[33.13％ (53/160)比8.13％ (26/320)],P=0.000;脐动脉S/D值低于对照组[2.00(0.40)比2.14(0.40)],P=0.000;剖宫产率高于对照组[81.25％ (130/160)比7.50％ (24/320)],P=0.000;新生儿出生体质量低于对照组[(3 143 ±367)g比(3 323 ±349)g],P=0.000.(3)亚组间比较:病例组中阴道分娩者(n=30)侧切或产钳率高于对照组中阴道分娩者(n=296)[30.00％(9/30)比12.50％ (37/296)],P=0.009;新生儿出生1及5 min Apgar评分均低于对照组中阴道分娩者[10(1.25)(分)比10(0)(分),10(0)(分)比10(0)(分)],P分别为0.000、0.012;而两组羊水粪染率、新生儿出生1 min Apgar评分≤7分率、NICU入住率差异均无统计学意义,均P＞0.05.(4)Logistic回归表明:4个因素与病例组羊水粪染发生相关:孕周≥39周、胎儿体质量＞3 500 g,脐带绕颈≥4圈及阴道试产.结论 (1)脐带绕颈多圈临床处理更积极,阴道分娩导致APGAR评分降低,但未增加新生儿窒息发生率.(2)孕周≥39周、胎儿体质量＞3 500 g、脐带绕颈≥4圈、阴道试产是脐带绕颈多圈发生羊水粪染的独立危险因素.

关键词：脐带绕颈、羊水粪染、胎儿窘迫

所属期刊栏目：98

在线出版日期：2018-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1166-1170