10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.11.017
产后大便失禁的发病及评估、干预措施
大便失禁(fecal incontinence,FI)是指4周之内至少2次不自主排出液体或固体粪便(罗马Ⅳ诊断标准)[1].根据大便失禁的性质,可分为感觉性便失禁和运动性便失禁(又称为急迫性便失禁).该病与尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍同属于女性盆底功能障碍性疾病(PFD).
一、大便失禁的发病机制
大便失禁的发病机制可归结为以下5大类:(1)神经肌肉解剖改变,如产科相关盆底损伤、外伤、肛肠手术、直肠瘘管、肿瘤、放射及先天性肠道解剖异常,外周神经及中枢神经病变等.(2)神经肌肉功能学改变,如肛门直肠感觉障碍、炎症性肠病、盆底组织老化.(3)粪便性状改变如感染、炎症、药物、代谢所致的粪便体积增大、黏度降低、刺激性成分增多等.(4)食物及药物的影响如抗抑郁类药物、泻药、抗胆碱能药物、咖啡因、肌肉松弛剂、乳糖、乳果糖、山梨糖醇等.(5)人体的认知功能障碍如痴呆、精神障碍等.以上发病机制常同时出现、相互作用,因此对于大便失禁最新的定义弱化了对其病因的描述.
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2018-05-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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