第428例反复黄疸—贫血—白细胞下降—发热

摘要：

患者男,52岁.主诉反复黄疸伴乏力10个月.于10个月前无诱因出现乏力和巩膜黄染,伴腹痛和尿色加深变黄,无发热和白陶土样大便.于当地辗转多家医院住院治疗,最初查血常规大致正常,转氨酶及胆红素明显升高(具体不详),腹部CT提示胆石症伴急性胆囊炎和脾大,给予抗感染和保肝治疗.10日内腹痛好转,但复测血白细胞和血红蛋白均呈进行性下降,白细胞最低1.11×109/L,血红蛋白58 g/L.行骨髓常规与活体组织检查,提示骨髓增生活跃,免疫分型和多种基因检测未见异常.Coomb′s试验示 AHG(++++),IgG(++++),C3d (+++).给予泼尼松40 mg/d口服,1周后患者乏力、黄疸均较前好转,复查血红蛋白有所恢复后激素规律减量.

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资助基金：国家自然科学基金81501396;北京大学国际医院院内基金YN2016QN01

在线出版日期：2018-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：701-703