转出重症监护病房的多发伤谵妄患者血清S100 B水平对其临床预后的预测价值

摘要：

目的 探讨转出重症监护病房(ICU)前升高的血清S100B水平对多发伤合并谵妄的患者临床预后的预测价值.方法 选取江苏大学附属人民医院重症医学科2013年1月至2016年12月入住超过48 h诊断为谵妄的多发伤患者179例,根据转出ICU前血清S100B水平高低将患者分为2组:高S100B组(≥0.20 μg/L,53例)和低S100B组(<0.20 μg/L,126例).评估两组患者临床预后的差异.以t检验或χ2检验对组间数据进行统计学比较.结果 高S100B组患者有更高的再入住ICU率(18.9%比6.3%,χ2=6.464,P=0.011),其30 d病死率亦高于低S100B组(5.7%比4.0%, χ2=0.308,P=0.579),不良结局发生率也明显高于低S100B组(35.8%比17.5%,χ2=7.144,P=0.008).转出ICU前高S100B组患者序贯器官功能衰竭评分(SOFA)显著高于低S100B组(3.2 ± 1.3比2.4 ±1.1,t=4.204,P=0.000).高S100B组ICU入住时间显著长于低S100B组[(16 ±8)比(12 ±5)d,t=4.095,P=0.000].S100B的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.742,95% CI为0.574~0.910.多元logistic回归分析发现,转出ICU前S100B水平预测不良结局的比值比(95%CI)为1.39(1.15~1.53),P=0.009.结论 转出ICU前的多发伤合并谵妄患者升高的血清S100B水平与临床预后不良密切相关,但升高的血清S100B水平仅是一个中等程度的预测因子,可能不能单独用于患者临床治疗决策.

关键词：多发伤、谵妄、重症监护病房、S100B

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资助基金：江苏省青年医学人才计划QNRC2016445Project of Young Medical Talents in Jiangsu ProvinceQNRC2016445

在线出版日期：2018-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：692-695