后路椎弓根螺钉内固定治疗儿童寰枢椎脱位的远期效果

摘要：

目的 探讨后路椎弓根螺钉内固定治疗儿童寰枢椎脱位的远期效果.方法 回顾性分析2005年3月至2011年4月在解放军第一七五医院收治的21例儿童寰枢椎脱位患儿的临床资料.其中男12例,女9例;年龄3～9岁,平均6.1岁;14例为Ⅰ型不稳定寰枢椎脱位,7例为Ⅱ型牵引可复位寰枢椎脱位;患儿均接受后路椎弓根螺钉内固定术.术前及末次随访时分别测量颈椎侧位X线片颈椎整体曲度、曲度角度及下颈椎的稳定性大小来评价该术式对儿童发育的影响,并观察神经功能变化及植骨融合效果等.结果 患儿均获得随访,随访时间65 ～ 127个月,平均96.4个月,6个月内均达到骨性愈合;术前颈椎整体曲度分布:前凸9例、垂直12例,与术后的整体曲度(前凸12例、垂直9例)差异无统计学意义(P=0.354);末次随访时,整体曲度前凸17例,垂直4例,与术后的整体曲度相比差异无统计学意义(P=0.095);患儿均未出现后凸及鹅颈畸形;术后颈椎曲度角度显著小于术前(15.5°±2.5°比31.7°±4.2°,P＜0.001);末次随访曲度角度(19.1°±2.7°)与术后差异无统计学意义(P=0.343);患儿均未出现下颈椎不稳的影像学表现;术前4例患儿合并神经损伤,其中2例Frankel B级,1例Frankel C级,1例Frankel D级,术后3个月随访,神经功能均得到不同程度的恢复.结论 后路椎弓根螺钉内固定治疗儿童寰枢椎脱位远期效果良好.

关键词：寰枢关节、脱位、内固定器、儿童、治疗结果

所属期刊栏目：98

在线出版日期：2018-04-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：422-426