表现为眼肌麻痹的海绵窦区病变临床影像特征及病因学诊断价值

摘要：

目的 分析表现为眼肌麻痹的海绵窦区病变的病因谱组成,观察相应临床及影像特点及其在病因学诊断时的预测价值.方法 回顾并随访2005年1月至2014年1月间,因眼肌麻痹来诊,确诊为海绵窦区病变的住院患者137例.依据临床特征、实验室检查、影像资料、病理结果等进行病因学分类,并对不同病因海绵窦病变的临床及影像资料进行统计学分析.结果 炎症性疾病[51例(37.2％)]是最常见的病因,早期疼痛(OR5.591,95％ CI 1.703～18.401)及动眼神经受累(OR4.902,95％CI 1.015～24.630)与炎症性疾病独立相关;肿瘤[43例(31.3％)]是本组海绵窦病变第二位病因,其中以累及海绵窦区脑膜瘤最常见,三叉神经第二支受累(OR 1.017,95％ CI 1.005～1.071)与肿瘤独立相关.海绵窦区血管性病变28例(20.4％),其与男性性别独立相关(OR 3.506,95％CI 1.362 ～8.765).海绵窦感染性疾病15例(10.9％),以真菌感染最常见,多继发于鼻窦感染.结论 表现为眼肌麻痹的海绵窦病变病因谱主要包括炎症性、肿瘤性、血管性、感染性疾病四大类,本组资料以炎症性疾病最常见.部分海绵窦病变的临床特征对病因学有一定的预测价值,病程早期疼痛、动眼神经受累与炎症性疾病独立相关,而显著面部感觉障碍、三叉神经第二支受累更多提示肿瘤性疾病可能.优化MRI检查方法可更好地识别海绵窦区病变.

关键词：海绵窦综合征、Tolosa-Hunt综合征、痛性眼肌麻痹、病因学

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在线出版日期：2018-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：202-207