肠易激综合征伴抑郁状态患者静息态脑功能局部一致性研究

摘要：

目的 通过静息态功能磁共振(rs-fMRI)技术对伴抑郁状态肠易激综合征(IBS)患者静息状态下的脑局部一致性(ReHo)变化特征进行研究,探讨IBS脑功能异常与抑郁的关系.方法 选取2015年6月至2017年6月杭州师范大学附属医院消化内科诊断的IBS患者35例,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分后分两组:IBS伴抑郁组21例,非抑郁组14例.招募性别、年龄、受教育年限匹配的健康对照者36名.入组者均行3.0 T rs-fMRI及3D T1扫描,采用ReHo分析方法比较三组之间局部脑区神经自发活动同步性差异,单因素方差分析观察组间差异,进一步分析ReHo值显著差异脑区与胃肠道症状评定量表(GSRS)、HAMD评分的相关性.结果 三组间ReHo有差异的脑区为右侧脑桥、左侧颞下回/梭状回、左侧颞上回/颞极、右侧额下回、右侧枕中回、右侧尾状核、左侧后扣带回/楔前叶、左侧中央后回、右侧顶下小叶;与健康对照组相比,两病例组ReHo均增高的脑区有左侧后扣带回/楔前叶、右侧顶下小叶、左侧中央后回、左侧颞上回/颞极;两病例组ReHo均减低的脑区有右侧枕中回和右侧额下回.IBS伴抑郁组与非抑郁组相比,ReHo增高的脑区为右侧尾状核,其ReHo值在对照组与非抑郁IBS组间差异无统计学意义;ReHo减低的脑区为右侧脑桥、左侧后扣带回/楔前叶、右侧顶下小叶、左侧中央后回.伴抑郁IBS组患者左侧后扣带回ReHo值与HAMD呈显著正相关(r =0.599,P=0.011),左侧中央后回ReHo值与GSRS呈显著正相关(r=0.547,P=0.023).结论 IBS患者存在默认网络和疼痛调节相关脑区的功能失调.IBS伴抑郁患者在痛觉感知及自我调节相关脑区的活动有其特有性,推测IBS对内脏疼痛的自我调节异常,与抑郁的发生有一定的联系,而抑郁又可加剧IBS患者痛觉感知等功能异常.

关键词：肠易激综合征、抑郁、功能磁共振、静息态、局部一致性

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资助基金：浙江省公益技术研究社会发展项目2015C33292Public Technology Research and Social Development Projects of Zhejiang Province 2015C33292

在线出版日期：2018-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：196-201