10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.48.017
PD-1/PD-L1类抗体治疗肺癌的不良反应及处理
尽管肺癌的规范化诊治给患者带来一定的生存获益,肺癌仍是恶性肿瘤死亡率第一位病种,因此急需探索新型有效的治疗手段.程序性死亡受体-1(PD-1)类抗体包括纳武单抗(nivolumab),帕姆单抗(pembrolizumab)等,其中nivolumab已被美国食品和药品管理局(FDA)批准用于鳞癌和非鳞状非小细胞肺癌的二线治疗(在铂类联合化疗或贝伐单抗联合化疗的一线治疗基础上);2016年,pembrolizumab被批准为非小细胞肺癌程序性死亡受体-1配体(PD-L1)表达>50%者(一线用药),PD-L1>1%者(二线用药)[1].此外,PD-L1类抗体阿特朱单抗(atezolizumab)是PD-L1类第一个被FDA批准用于非小细胞肺癌(一线治疗后出现肿瘤进展),特别适于肿瘤表达高水平的PD-L1或肿瘤浸润免疫细胞较多者;而度伐鲁单抗(durvalumab)、巴文西亚(avelumab)也适用于没有接受过治疗的非小细胞肺癌[2].在患者免疫治疗取得鼓舞人心的疗效的同时,我们也关注到一些患者免疫相关不良反应的发生.与传统的化疗及靶向治疗不同的是,我们临床医生对此并无较多的认识及经验.现对PD-1/PD-L1类抗体治疗肺癌的不良反应及处理综述如下.
抗体治疗、非小细胞肺癌、贝伐单抗、恶性肿瘤死亡率、一线治疗、死亡受体、联合化疗、不良反应及处理、浸润免疫细胞、患者、程序性、肿瘤进展、肿瘤表达、治疗手段、治疗基础、一线用药、免疫治疗、免疫相关、临床医生、二线治疗
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R73;S85
2018-01-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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