妊娠合并肺动脉高压的母胎结局研究

摘要：

目的 探讨不同程度肺动脉高压(PAH)对妊娠结局的影响.方法 在2006年1月至2016年12月在中山大学附属第一医院住院的78例妊娠合并PAH孕产妇中,回顾病例资料,按PAH的严重程度分为轻度PAH组(轻度PAH组)、中度PAH组(中度PAH组)和重度PAH组(重度PAH组),比较不同严重程度的PAH妊娠期特点和母胎结局.采用方差分析进行统计学处理.结果 轻度PAH组孕妇平均年龄为(31±5)岁,中度PAH组平均年龄(31±5)岁,重度PAH组平均年龄(27±3)岁,组间差异无统计学意义(P =0.050).3组孕妇的自然受孕率(P =0.414)、初产情况(P=0.527)和分娩孕周(P=0.165)均差异无统计学意义.轻度PAH组中心功能Ⅰ级占64.9％,中度PAH组心功能Ⅱ级占50.0％,重度PAH组心功能Ⅲ级占54.5％,组间差异有统计学意义(P＜0.001).不同严重程度的PAH孕妇的妊娠期糖尿病(P =0.589)、子痫前期(P =0.942)、胎膜早破(P =0.276)、瘢痕子宫(P =0.493)和产后出血(P =0.424)差异无统计学意义.轻、中、重度PAH组剖宫产率分别为84.2％、90.0％和63.6％,组间差异无统计学意义(P=0.208).轻度PAH组中82.5％的孕妇选择椎管内麻醉,中度PAH组有90.0％选择椎管内麻醉,重度PAH组中仅有27.3％选择椎管内麻醉,组间麻醉方式差异有统计学意义(P＜0.001).轻、中、重组PAH组围产儿(P=0.393)、新生儿窒息率(P=0.581)和小于胎龄儿发生率(P =0.324)均差异无统计学意义.但3组新生儿转科率分别为15.8％、40.0％和54.5％,组间差异有统计学意义(P=0.011).结论 不同严重程度的PAH的孕产妇的妊娠结局无明显差异,但终止妊娠方式和麻醉方式选择有差异.孕期严密监测和适时终止妊娠有利于改善其妊娠结局.

关键词：肺动脉高压、妊娠、母胎结局

所属期刊栏目：97

分类号：R71;R57

在线出版日期：2018-01-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3711-3715