保留生育功能手术对交界性卵巢肿瘤患者的肿瘤和妊娠结局的研究

摘要：

目的 探讨保留生育功能手术对交界性卵巢肿瘤(BOT)患者肿瘤与妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2004年1月至2017年1月在浙江省嘉兴市第二医院、嘉兴市第一医院和嘉兴市妇幼保健院3家医院收治的119例行手术治疗的BOT病例资料及随访结果,对数据进行统计学分析.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,单因素Cox比例风险模型和log-rank检验分别分析影响生存的连续变量和分类变量,多因素Cox回归模型分析预后的影响因素.结果 患者的中位年龄43(15 ～80)岁,保留生育功能手术55例,未保留生育功能手术64例.Ⅰ期103例(86.55％),Ⅱ期及以上16例(13.45％).中位随访时间68(4 ～ 155)个月.(1)肿瘤结局:13例复发,3例死亡,因死亡例数少,无法计算影响总生存期的因素.保留与未保留生育功能手术的无进展生存率分别为85.45％比92.19％,累积总生存率96.4％比98.4％,差异无统计学意义(P =0.309,0.492).单因素分析显示,国际妇产科联盟(FIGO)分期、浸润性种植及化疗与无进展生存期有关(P＜0.05).多因素Cox回归模型分析显示,FIGO分期及浸润性种植是影响无进展生存期的独立预后因素(P＜0.05).(2)妊娠结局:保留生育功能组,希望妊娠的患者28例,实际妊娠的患者13例;妊娠率为46.43％.其中足月分娩11例次,自然流产1次,稽留流产1例次,人工流产2次,晚期难免流产1次.结论 BOT行保留生育功能手术后有良好的生存率和妊娠率.FIGO分期及浸润性种植影响患者的预后,通过与患者沟通协商后,对年轻患者行保留生育功能是安全可行.

关键词：卵巢肿瘤、生育力保存、妇科外科手术、复发、妊娠结局

所属期刊栏目：97

分类号：R73;R71

资助基金：嘉兴市科技计划项目2016AY23046Science and Technology Project of Jiaxing 2016AY23046

在线出版日期：2018-01-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3699-3703