不同发作症状磁共振成像阴性癫痫患者脑灰质损伤的形态学观察

摘要：

目的 通过基于体素的形态学(VBM)分析方法,探讨不同发作症状的MRI阴性癫痫患者脑灰质结构的损伤.方法 纳入2009年6月至2016年10月于南京军区南京总医院就诊的33例原发全面强直阵挛癫痫患者(I-GTCS组)、35例部分性发作继发全面强直阵挛发作患者(S-GTCS组)、22例单纯部分性发作患者(PS组),其常规MRI检查结果均为阴性,并纳入35名健康志愿者(HC组)作为健康对照组.采集三维磁高清T1结构图像,采用VBM分析方法对三组患者及健康对照组脑灰质结构进行分割,对四组被试分割后的灰质结构进行单因素方差分析(one-way ANOVA),并将三组患者图像分别与HC组进行两样本t检验;以ANOVA结果中显著差异脑区作为感兴趣区(ROI),将全脑体积作为协变量去除后分别与病程作相关分析.结果 ANOVA结果提示显著差异脑区以双侧丘脑、双侧额叶为主(alphasim校正,P＜0.01);两样本t检验结果显示三组患者均出现双侧丘脑及额叶体积减小(alphasim校正,P＜0.01);提取ANOVA结果中双侧丘脑及额叶显著差异脑区为感兴趣区,提取相应灰质体积与病程进行相关分析后发现,I-GTCS组和S-GTCS组患者丘脑及额叶萎缩程度明显大于PS组患者,其中I-GTCS组患者丘脑灰质体积与病程呈明显负相关关系(r=-0.466,P＜0.01).结论 全面性发作与部分性发作均可对丘脑及额叶灰质结构造成损害,但损伤范围不同,且随病程进展,不同发作类型对丘脑及额叶的长期损害存在差异,提示其发病机制及对丘脑-皮质协变网络的影响可能不同.

关键词：癫痫、磁共振成像、基于体素的形态学测量、丘脑

所属期刊栏目：97

分类号：R74;R65

资助基金：国家自然科学基金81422022,81401402;National Natural Science Foundation of China81422022,81401402

在线出版日期：2018-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3524-3528