CT能谱成像术前评估食管鳞状细胞癌病理分级的临床价值

摘要：

目的 探讨宝石能谱CT定量参数术前评估食管鳞状细胞癌病理分级的价值.方法 前瞻性研究河南省人民医院2016年6月至2017年5月52例经手术病理证实的食管鳞状细胞癌患者的影像资料,其中男43例,女9例,年龄(66 ±8)49 ～76岁;高分化12例,中分化20例,低分化20例.所有患者术前均行胸部平扫和宝石能谱CT双期增强扫描,测量并计算病灶强化值(HU)、能谱曲线平均斜率(λHU)、标准化碘浓度(NIC)、标准化有效原子序数(Zeff-a).比较不同病理分级间各参数的差异,受试者工作特征曲线(ROC曲线)用于评价各单独、联合参数鉴别低分化与中-高分化食管鳞状细胞癌的诊断价值.结果 动脉期及静脉期不同病理分级食管鳞状细胞癌之间的HU、λHU、NIC和Zeff-a差异均有统计学意义(F=4.496～9.056,H=23.204、20.724,均P＜0.05).单独参数中动脉期NIC鉴别低分化与中-高分化食管鳞状细胞癌的诊断效能最高,ROC曲线下面积(AUC)0.860、阈值0.197、敏感度65.0％、特异度96.9％、准确度84.6％;联合参数中动脉期(HU+ NIC+ λHU)的诊断效能最高,其AUC 0.913、预测概率阈值0.380、敏感度85.0％、特异度81.3％、准确度82.7％.结论 宝石能谱CT定量参数可用于术前评估食管鳞状细胞癌病理分级,其中动脉期NIC及HU+ NIC+ λHu的鉴别诊断效能最高.

关键词：食管鳞状细胞癌、体层摄影术、X线计算机、宝石能谱CT、病理分级

所属期刊栏目：97

分类号：R73;R14

在线出版日期：2018-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：3406-3411