急性胃肠损伤分级在危重病患者炎症反应中的意义

摘要：

目的 探讨急性胃肠损伤(AGI)分级在危重患者炎症反应中的意义.方法 2014年7月至2015年6月烟台毓璜顶医院重症医学科(ICU)收治的重症患者中随机选取AGI严重程度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的患者各20例.免疫荧光法检测外周血单个核细胞核因子(NF)-κB表达;酶联免疫吸附法测定血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平;并测量降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP);进行统计学分析.结果 AGIⅠ级和AGIⅡ级患者NF-κB p65主要位于细胞质,AGIⅢ级患者和AGIⅣ级患者NF-κB p65主要位于细胞核,表明炎症刺激诱导了NF-κB的核移位.随着AGI分级越高,TNF-α、IL-6分泌明显升高,AGI Ⅰ ~Ⅳ级患者 TNF-α分别表达为(89.76 ±19.78)ng/L、(130.54 ±23.18)ng/L、(224.65 ±39.02)ng/L、(293.17 ±36.79)ng/L,各组差异有统计学意义(P<0.05);IL-6分别表达为(45.96 ±9.62)ng/L、(89.26 ±12.77)ng/L、(203.71 ±58.26)ng/L、(331.18 ± 64.28)ng/L,各组差异有统计学意义(P<0.05).随着AGI分级越高,PCT、CRP水平明显升高,AGIⅠ~Ⅳ级患者PCT水平分别为(2.65 ±1.78)μg/L、(3.92 ±2.14)μg/L、(9.92 ±3.89)μg/L、(27.34 ± 8.45)μg/L,各组差异有统计学意义(P<0.05);CRP 水平分别为(13.82 ±4.93)mg/L、(32.14 ± 8.97)mg/L、(93.49 ±25.72)mg/L、(183.05 ±51.36)mg/L,各组差异有统计学意义(P<0.05).结论 危重患者AGI分级和炎症指标有一定的相关性,表明胃肠道功能障碍可能是引发全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)的启动因子和刺激因子.为危重患者根据AGI分级判断炎症反应程度提供了临床依据.

关键词：急性胃肠损伤、炎症、NF-κB、多器官功能障碍综合征

所属期刊栏目：97

分类号：R65;R59

资助基金：烟台市科技计划2014WS022Science Development Plan of Yantai2014WS022

在线出版日期：2017-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3312-3315