重组人生长激素替代治疗对颅咽管瘤术后成人患者代谢指标的影响

摘要：

目的 评价短期重组人生长激素(rhGH)替代治疗对颅咽管瘤术后成人患者代谢指标的影响.方法 回顾性研究.纳入2014年1月至2017年6月在北京协和医院内分泌科门诊长期随诊的颅咽管瘤术后患者30例,根据是否接受rhGH治疗而分为治疗组(20例)和对照组(10例).评价治疗组在rhGH治疗(4~6个月)前后体质指数(BMI)、腰围、体重、转氨酶、空腹血糖(FBG)、血脂和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平变化.结果 治疗组患者年龄18~46(30.0 ±8.8)岁,颅咽管瘤手术后(12.9 ±5.4)年.在开始rhGH治疗之前,患者均接受了合适剂量的甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素替代治疗.经 rhGH 治疗后,治疗组的体重从(92.3 ±20.1)kg 降至(87.6 ±14.6)kg(P=0.190),BMI从(30.1 ±5.9)kg/m2降至(28.2 ±3.7)kg/m2(P=0.120),腰围从(104.4 ±9.4)cm降至(98.8 ±10.6)cm(P=0.002).转氨酶水平明显降低,丙氨酸转氨酶(ALT)从(52 ±34)U/L降至(28 ±19)U/L(P=0.029),天冬氨酸转氨酶(AST)从(46 ±21)U/L降至(33 ±18)U/L(P=0.035), γ-谷氨酰转肽酶(GGT)从(59 ±42)U/L降至(29 ±15)U/L(P=0.020).hsCRP从(5.3 ±4.9)mg/L降至(2.3 ±2.8)mg/L(P=0.006).三酰甘油从(1.8 ±0.7)mmol/L降至(1.5 ±0.6)mmol/L(P=0.028),空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和游离脂肪酸(FFA)在治疗前后差异均无统计学意义(均P>0.05).对照组在4~6个月的随访中,以上指标与基线比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 rhGH治疗可改善颅咽管瘤术后患者代谢指标,表现为降低体重、缩小腰围、降低三酰甘油、改善脂肪肝以及降低hsCRP水平.

关键词：颅咽管瘤、重组人生长激素、治疗结果

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分类号：R5 ;R97

资助基金：国家重点研发计划2016YFC0905102,2016YFA0101003;中国医学科学院医学与健康科技创新工程2016-I2M-1-002the National Key Research and Development Program of China2016YFC0905102, 2016YFA0101003;CAMS Innovation Fund for Medical SciencesCIFMS2016-I2M-1-002

在线出版日期：2017-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3286-3290