肾上腺意外瘤中亚临床库欣综合征治疗方案探讨

摘要：

目的 探讨肾上腺意外瘤(AI)中亚临床库欣综合征(SCS)的最佳治疗方案.方法 回顾性分析2008年1月-2016年12月在解放军总医院内分泌科住院诊治的AI患者的病例资料,选取130例确诊且资料完整的SCS患者为研究对象,依据是否手术分为手术治疗组和保守治疗组,对两组患者进行随访观察,以血压、血糖、血脂、体重改善情况作为研究终点,比较两种治疗方案的临床获益.结果 共纳入130例患者,手术治疗组88例、保守治疗组42例.对所有患者进行电话随访,手术治疗组失访10例(11.36％),排除14例随访时间≤18个月者,最终共64例纳入研究,男19例,女45例,年龄(52.1±9.5)岁;保守治疗组失访4例(9.52％),排除6例随访时间≤18个月者,最终共32例,男12例,女20例,年龄(54.0±8.9)岁.手术治疗组随访21.5 ～45.7(28.2±19.0)个月,保守治疗组随访23.2 ～53.1(36.1±16.6)个月.随访结束时,手术治疗组血压、血糖、血脂、体重的改善率分别为29.69％、10.94％、7.81％、39.06％,恶化率分别为O、O、0、20.31％.保守治疗组改善率分别为3.12％、3.12％、3.12％、9.38％,恶化率分别为28.13％、25.00％、18.75％、40.62％.多因素logistic回归分析显示,校正性别、年龄、随访时间、基线状态午夜1 mg地塞米松抑制试验后血清皮质醇水平及瘤体最大径后,手术治疗可以改善血压,降低体重,OR值分别为10.687 (95％ CI:1.279～89.299)和5.541(95％CI:1.404～21.872),均P＜0.05.结论 对于AI中SCS患者,手术治疗有利于改善血压、降低体重,其在心血管危险因素改善方面优于单纯保守治疗.

关键词：肾上腺肿瘤、亚临床库欣综合征、肾上腺切除术、随访研究、治疗结果

所属期刊栏目：97

分类号：R58;R73

在线出版日期：2017-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：3152-3157