经前外侧颈2椎体倾斜穿刺路径的影像解剖

摘要：

目的 探讨经前外侧倾斜入路行颈2椎体穿刺路径的影像解剖及其能否对实际穿刺有指导意义.方法 新鲜尸体10具分别于双侧颈总动脉内注入对比剂后行CT扫描,通过二维重建建立双侧模拟穿刺路径,分别测量穿刺点距中线的旁开距离(AC)、模拟路径与矢状面间夹角(AOB)及与颈动脉壁和喉咽侧壁间距离.根据所得参数于透视下行颈2椎体前外侧倾斜穿刺,成功后再行CT扫描,通过二维重建显示实际针道并测量相关数据.组间数据比较采用配对t检验.结果 10具尸体均获得双侧CT模拟穿刺路径.透视导向下颈2椎体10节共20侧分别穿刺均获成功,且CT重建均显示实际针道.左模拟路径AC、AOB、与颈动脉距离及与喉咽侧壁的距离分别为(4.7±1.0)cm、(33±8)°、(6.7±2.6)mm、(6.6±2.8)mm,右侧为(5.2±1.3)cm、(36±8)°、(7.5±2.2)mm、(7.2±2.5)mm;左实际针道AC、AOB、与颈动脉距离以及与喉咽侧壁的距离分别为(4.5±1.1)cm、(33±9)°、(6.7±3.0)mm、(7.1±3.9)mm,右侧为(5.1±1.5)cm、(35±10)°、(7.4±2.1)mm、(7.2±2.6)mm,对各项数据分别行左右以及模拟与实际的比较,差异均无统计学意义(t=0.104~1.882,均P>0.05).结论 CT重建可模拟经前外侧颈2椎体倾斜穿刺路径,并与实际针道具有较好的一致性;CT模拟路径可指导经前侧倾斜穿刺颈2椎体,并提高实际穿刺的准确性和安全性.

关键词：颈椎、颈2椎体、穿刺入路、前外侧、影像解剖

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分类号：R6 ;R44

资助基金：国家自然科学基金81171434;江苏省临床医学科技专项BL2013029National Natural Science Foundation of China81171434;Clinical Medicine Research Foundation of Jiangsu ProvinceBL2013029

在线出版日期：2017-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2913-2917