局部枸橼酸抗凝在连续性肾脏替代治疗中的应用

摘要：

在重症监护病房中急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生率非常高,这些患者往往需要连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy ,CRRT),其中抗凝剂的选择非常重要. 使用全身肝素化抗凝发生出血的风险高[1-2] ,导致死亡率升高,而局部枸橼酸抗凝( regional citrate anticoagulation,RCA)可明显降低患者出血的风险,随着理论的更新、经验的掌握以及血气分析仪的普及,RCA被越来越广泛地应用[3] ,尤其适用于存在出血风险、需要长时间血液净化治疗的患者,通过监测代谢相关的指标可及时避免或纠正并发症,甚至在肝功能不全的患者中也可以安全、有效地应用. 2012年,改善全球肾脏病预后组织( KDIGO)指南[4]推荐:只要无使用枸橼酸的禁忌,即使无出血风险或凝血功能障碍,RCA仍可作为重症AKI的患者行CRRT治疗时抗凝的首选.

机标关键词：局部、枸橼酸抗凝、连续性、肾脏替代治疗、患者、replacement therapy、风险、出血、kidney injury、重症监护病房、血液净化治疗、凝血功能障碍、血气分析仪、全身肝素化、急性肾损伤、肝功能不全、应用、死亡率、肾脏病、抗凝剂

所属期刊栏目：97

分类号：R69;R44

在线出版日期：2017-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2875-2877