肉毒杆菌毒素对慢性偏头痛负性情绪和睡眠质量的影响——一项单中心前瞻性队列研究

摘要：

慢性偏头痛( CM )是一种复杂的、严重致残性的神经功能紊乱,以每月头痛发作≥15 d、持续3个月以上,执行标准为至少每月发生5次无先兆的偏头痛,每月头痛≥8d. 典型的慢性偏头痛进展模式为随着时间发病频率增加,人群发病率为1%~3%,临床治疗治愈率偏低,具有很高的住院率和偏头痛相关的残疾,给患者家庭和社会造成了极大的负担. 已有研究证实肉毒杆菌毒素对传统治疗无效的慢性偏头痛有一定疗效. Aydinlar等在The Journal of Headache and Pain发表的一篇文章[J Headache Pain,2017,18(1):23]旨在对肉毒杆菌毒素注射治疗慢性偏头痛后的治疗效果、负性情绪及睡眠质量进行评估. 该研究选取190例患者[平均年龄(39.3 ±10.2)岁,87.9%为女性],分别进行初次访视(基线水平,第1次访视)和随后的4次随访,4次随访分别在肉毒毒素注射后12 周(第2 次随访)、24 周(第3 次随访)、36周(第4次随访)、48周(第5次随访)进行,每次访视均对其PAQI(匹兹堡睡眠质量指数)、头痛频率和严重度、止痛药使用数量、偏头痛残疾评定量表( MIDAS)、抑郁、焦虑、压力量表(DASS-21)进行评估,将四次随访与基线水平进行对比. 结果发现:从基线水平到第5次随访,各项指标均在减少,平均头痛频率从19.5降至8.4 (P=0.002),头痛严重度从8.1降至6.1 ( P=0.017 ) ,止痛药物使用剂量从26.9降至10.4 ( P=0.023 ) , MIDAS 评分从67.3 降至18.5 ( P<0.001 ). PSOI和DASS-21评分在整个研究过程中无明显变化. 由此得出结论:肉毒毒素注射治疗后使偏头痛结局明显好转,表现在偏头痛发生频率及严重程度、止痛药使用数量、MIDAS评分方面均降低. 虽然在总体睡眠质量和在普遍存在的消极情绪状态没有显著改善,但在基线水平无消极情绪的患者显示在整个研究过程中睡眠质量改善.

机标关键词：肉毒杆菌毒素、慢性偏头痛、负性情绪、匹兹堡睡眠质量指数、单中心、随访、肉毒毒素注射、注射治疗、止痛药、消极情绪、频率、基线、严重度、神经功能紊乱、评分、患者、质量改善、治疗效果、执行标准、压力量表

所属期刊栏目：97

分类号：R74;R17

在线出版日期：2017-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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