负压封闭引流在足部闭合复杂骨折脱位伴严重软组织损伤中的应用

摘要：

目的 观察负压封闭引流(VSD)技术辅助治疗足部闭合复杂骨折脱位伴严重软组织损伤的临床效果.方法 回顾性分析2012年3月至2015年1月唐山市第二医院足踝外科收治的足部闭合复杂骨折脱位伴严重软组织损伤的病例108例.受伤机制为压砸伤、挤压伤、车祸伤.按照治疗方式不同分为VSD组56例及对照组52例,伤足消肿后分别行骨折脱位切开复位内固定术或关节融合术.VSD组应用VSD技术覆盖伤口及创面,术后给予持续负压引流.对照组适度缝合伤口,无菌敷料覆盖包扎,定期换药治疗.结果 VSD组与对照组术前住院时间(16 d比28 d)、总住院时间(33 d比53 d)、伤口一期愈合(29例比12例)、延长换药后愈合(16例比13例)、植皮后愈合(9例比17例)、皮瓣转移术后愈合(2例比10例)比较差异均有统计学意义,均P<0.05.足部Maryland评分,VSD组均值88.8(55~98,中值:91.5)分;对照组均值:84.9(38~97,中值:91.00)分,应用中值秩和检验比较差异有统计学意义,Z=-2.755,P<0.05.后期恢复效果评级:VSD组:优39例,良12例,可5例,差0例;对照组:优29例,良8例,可11例,差4例,差异有统计学意义,P<0.05.结论VSD技术辅助治疗足部闭合复杂骨折脱位伴严重软组织损伤临床效果显著,缩短了术前等待及总住院时间,提高了伤口的直接愈合率,降低了后期植皮或皮瓣转移等替代治疗率,减少了副损伤,增加了骨折复位内固定的概率,降低了关节融合率.

关键词：跗关节、引流、封闭敷料、脱位、骨折

所属期刊栏目：97

分类号：R47;R6

在线出版日期：2017-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2746-2750