严重下肢动脉闭塞性疾病旁路移植术和腔内治疗技术的荟萃分析

摘要：

目的 评价下肢动脉旁路移植术(BSX)和下肢动脉腔内治疗技术(EVT)治疗严重下肢动脉闭塞症的疗效及安全性.方法 按系统评价的要求,检索MEDLINE (1980至2014年)、Embase (1980至2014年)、Journals@Ovid Full Text(1980至2014年)数据库,根据Cochrane系统评价方法,选择文献,提取资料,应用STATA11.2软件进行荟萃分析.结果 共纳入17项研究(3项随机对照研究,14项非随机研究),共统计患者5 515例,BSX组2 454例,EVT组2 769例.荟萃分析结果表明,两组术后30 d死亡率差异无统计学意义(OR=1.110, P=0.523).BSX组患者术后总体并发症(OR=2.456, P=0.003)、感染(OR=3.163, P<0.001)、血栓形成(OR=3.069, P=0.002)的发生率明显高于EVT组,但夹层、假性动脉瘤发生率较低(OR=0.537, P=0.012).BSX组中远期结局明显优于EVT组.BSX术后1年、3年的一期及二期通畅率优于EVT组(一期通畅率:1年, OR=1.415, P=0.008; 3年, OR=1.619, P<0.001; 二期通畅率:1年, OR=2.156, P<0.001; 3年, OR=2.547, P<0.001) ,5年总体生存率也高于EVT组(OR=1.243, P=0.007).结论 EVT在减少手术创伤、降低早期术后并发症、缩短住院时间等方面具有潜在优势.BSX在降低患者中远期死亡率、提高远期通畅率上要明显优于EVT组.

关键词：缺血、血管成形术、外科手术

所属期刊栏目：97

分类号：R65;R44

在线出版日期：2017-08-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：2372-2378