术前CT指标预测胰十二指肠切除术后胰瘘风险的可行性分析

摘要：

目的 通过胰十二指肠切除术(PD)患者术前的计算机断层扫描( CT)资料,探讨能预测术后胰瘘(POPF)的有效指标.方法 回顾性分析郑州大学人民医院2010年6月至2017年1月行PD患者的CT图像资料,研究胰腺指数、胰管宽度、胰腺CT值、胰脾CT值比、胰腺厚度等13个变量指标,确定各指标与POPF的相关性,绘制受试者工作曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)进行评价.对具有最大AUC的指标设计不同切割点值,计算约登指数等指标,找出具有最大预测效能的临界值.结果 共154例PD患者纳入研究范围,27例(17.5％)发生了POPF.变量指标中7个与POPF显著关联,其中胰腺指数具有ROC曲线下具有最大面积(AUC：0.865,P<0.001);胰管宽度(AUC：0.834,P<0.001)同样具有较高的预测价值;胰腺厚度、胰脾CT值比率、腹壁脂肪厚度、胰腺CT值、胰腺腹主动脉CT比率与POPF同样相关.胰腺指数切割点界定在0.15时,敏感度为0.83,特异度为0.86,约登指数为0.69,准确度为0.88,预测效能最高.脐周腹围、脾脏CT值等6个指标与POPF无相关性.结论 对术前患者CT指标进行分析可预测PD术后POPF的风险,通过评估发现胰腺指数具有最大预测效能,同时胰管宽度,胰脾密度比等指标与POPF相关.

关键词：计算机断层扫描、胰瘘、胰十二指肠切除术

所属期刊栏目：97

分类号：R73;R65

在线出版日期：2017-08-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2362-2365