53例肌萎缩侧索硬化患者重复神经刺激特点分析

摘要：

目的 研究肌萎缩侧索硬化(ALS)患者重复神经刺激(RNS)特点及其与相应肌肉临床表现和针极肌电图(EMG)结果之间的关系.方法 对2016年4-12月就诊于解放军总医院神经内科的53例ALS患者行EMG及RNS检查.比较不同神经、不同频率RNS时复合肌肉动作电位(CMAP)波幅增减情况,分析性别、起病年龄、病程、起病部位、修订版肌萎缩侧索硬化功能评分(ALSFRS-R)及疾病进展速率(ΔFS)与副神经低频递减之间的关系.结果 ALS患者副神经低频RNS波幅递减阳性率为49.1%,尺神经(4.3%)及腓总神经(2.6%)则较低.不同频率刺激时副神经CMAP波幅递减的阳性率为49.1%(3 Hz)和30.2%(1 Hz).没有患者出现高频递增阳性.病程长、上肢起病、ALSFRS-R分值低的ALS患者副神经低频递减阳性率更高.胸锁乳突肌EMG神经源性损害与副神经低频递减具有相关性(r=0.365,P=0.007).有3例副神经低频RNS波幅递减阳性患者不伴有胸锁乳突肌临床受累及针极EMG神经源性损害.结论 ALS患者存在副神经低频RNS时CMAP波幅递减现象,提示可能存在神经肌肉接头(NMJ)处的异常.某些患者副神经RNS低频递减不伴胸锁乳突肌临床受累和针极EMG神经源性损害,提示ALS患者存在发病起源于运动神经末梢或NMJ而逆行向神经元胞体发展的可能.

关键词：肌萎缩侧索硬化、电生理学、动作电位

所属期刊栏目：97

分类号：R44;R74

在线出版日期：2017-08-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2297-2301