重型脑室出血脑室外引流与保守治疗出院结局的回顾性分析

摘要：

目的 回顾性分析重型脑室出血(SeIVH)脑室外引流(EVD)与保守治疗的出院结局.方法 从2011年1月至2016年12月入住火箭军总医院、陆军总医院及第三军医大学附属新桥医院的SeIVH患者中检索接受EVD治疗者,作为治疗组;并从接受保守治疗的SeIVH患者中根据脑室出血量和年龄按照1:1随机匹配出对照组.比较不同的治疗方法是否会影响出院时发生中度及以下程度残障(mRS ≤3分)或者死亡(mRS 6分)的结局.结果 6年间连续收治361例SeIVH患者.其中75例为治疗组;286例保守治疗者中匹配出75例为对照组.入院时两组脑室出血量分别为(55.8±22.7)ml和(53.7±23.3)ml(P=0.569)、脑实质出血量分别为(23.6±5.3)ml和(24.0±5.4)ml(P=0.631)、中位格拉斯哥昏迷评分(GCS)分别为4(1/4和3/4四分位数分别为3和7)和 5(1/4和3/4四分位数分别为4和7)(P=0.131).出院时治疗组mRS≤3分的患者比例为16%(12/75),对照组为2.7%(2/75),两组比较P<0.005,绝对危险度降低(ARR)了13.3%,获益1例所需治疗例数(NNT)为7.5;治疗组的死亡率为13.3%(10/75),对照组为41.1%(31/75),两组比较P<0.001,ARR为27.8%,NNT为3.6.结论 尽管SeIVH的预后差,但与保守治疗相比较EVD治疗明显改善了这类患者的出院结局.开展验证EVD疗效的随机对照研究是需要的.

关键词：脑室出血、脑室外引流、保守治疗、尿激酶、阿替普酶

所属期刊栏目：97

分类号：R54;R74

资助基金：国家自然科学基金面上项目81471767,81070925;General Program of National Natural Science Foundation of China81471767,81070925

在线出版日期：2017-08-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2257-2260