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10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.24.008

妊娠期急性脂肪肝患者的麻醉管理及围手术期处理方式分析

引用
目的 回顾性分析妊娠期急性脂肪肝患者的临床特征,讨论该类患者围手术期处理和麻醉管理方式.方法 回顾北京大学第三医院2007年1月至2015年12月合并妊娠期急性脂肪肝的产科患者12例,收集临床特点、术前检查、分娩方式、剖宫产患者的麻醉方式、产妇及胎儿转归等资料,进行统计分析.结果 12例患者中,初次妊娠占91.7%,双胎妊娠占50%,1例患者合并子痫前期.临床症状及体征主要有恶心6例(54.5%)、呕吐5例(45.5%)、黄疸5例(45.5%)、乏力3例(27.3%)、上腹不适2例(18.2%)、纳差2例(18.2%)及反酸1例(9.1%).实验室检查以肝功能受损及低血糖为主.11例术前诊断的患者中,10例行剖宫产术(1例椎管内麻醉、9例全身麻醉),1例阴道分娩.除l例产后转入我院并得以诊断的患者死亡外,其他患者均治愈出院.18例新生儿中有6例因早产、低体重、宫内窘迫或生后窒息等入儿科治疗,新生儿均存活.结论 妊娠期急性脂肪肝为产妇严重合并症之一,早期诊断,及时终止妊娠可改善预后.行剖宫产术的麻醉选择应综合考虑患者肝功能、凝血功能及分娩紧急性,个体化处理.

妊娠、脂肪肝、麻醉、围手术期医护

97

R71;R73

2017-07-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共5页

1878-1882

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中华医学杂志

0376-2491

11-2137/R

97

2017,97(24)

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