甲氨蝶呤单药治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤的疗效及其相关因素的研究

摘要：

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)单药治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤(LRGTN)的疗效及其相关影响因素.方法 收集浙江大学医学院附属妇产科医院2001年1月至2015年6月收治的259例符合条件的LRGTN患者的临床资料并进行回顾性分析,所有患者均按照2000年国际妇产科联盟(FIGO)临床分期标准进行评分,对患者年龄、前次妊娠性质、距前次妊娠间隔时间、化疗前血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、最大病灶大小、转移灶数目、临床分期和预后评分与其疗效进行单因素和多因素分析.结果 259例患者中183例(70.66％,183/259)经甲氨蝶呤单药化疗后达到完全缓解,余76例经补救化疗后均达到完全缓解.单因素分析显示,FIGO预后评分、化疗前血HCG水平、距前次妊娠间隔时间与甲氨蝶呤单药初次化疗疗效显著相关(P =0.001,0.018,0.014).多因素分析显示,FIGO预后评分(OR=4.094)和前次妊娠性质(OR=0.268)是甲氨蝶呤单药化疗疗效的独立影响因素.FIGO预后评分≤4分的238例患者中63例(26.47％,63/238)出现耐药,而＞4分的21例患者中13例(61.90％,13/21)出现耐药.结论 MTX单药化疗对于LRGTN而言仍是一种有效的治疗方案,FIGO预后评分、前次妊娠性质是影响甲氨蝶呤单药化疗疗效的独立因素.

关键词：妊娠滋养细胞肿瘤、甲氨蝶呤、化学治疗

所属期刊栏目：97

分类号：R73;R4

资助基金：妇产科国家临床研究中心资金资助2015BAI13B05;浙江省公益技术研究社会发展项目2013C33151,2016C33153;浙江省医药卫生科技项目2016KYA123;浙江省医药卫生一般研究计划2016KYB164National Clinical Research Center for Gynecological Oncology2015BAI13B05;Commonweal Technology Research and Social Development Project of Science Technology Development of Zhejiang Province2013C33151,2016C33153;Zhejiang Medical Science and Technology Development program2016KYA123;Zhejiang Provincial General Plan for Medical and Health Research2016KYB164

在线出版日期：2017-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1769-1772