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摘要: 目的 应用超声评估原发性手汗症(PH)患者在胸交感神经阻滞术后桡动脉(RA)、尺动脉(UA)血流动力学变化.方法 本研究为前瞻性研究,选择2016年1至9月浙江省嘉兴市第一医院收治的行胸交感神经阻滞术的23例原发性手汗症患者92支上肢动脉.采用彩色多普勒超声于术前1d、术后1d检测RA、UA的内径、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、阻力指数(RI),并观察频谱形态,同时测量PH患者双手掌温(T)、脉搏氧饱和度(SpO2)及末梢灌注指数(PI).比较PH患者手术前后RA、UA的内径以及PSV、EDV、RI、T、SpO2、PI的差异,评估手术效果.结果 PH患者术前RA、UA内径及EDV分别为(2.12-±0.36) mm、(1.50±0.32) mm、(4.90±1.84) cm/s、(4.71±1.65) cm/s,术后RA、UA内径及EDV分别为(2.45 ±0.54) mm、(1.87±0.44) mm、(9.37±1.69) cm/s、(9.12±1.54) cm/s,较术前增加;术前RA、UA的RI分别为0.85 ±0.05、0.97±0.07,术后分别为0.57±0.04、0.64±0.09,较术前减小,差异均有统计学意义(t=-5.23、-2.33、-19.80、-14.68、3.31、3.48,均P<0.01).术前RA、UA的PSV分别为(46.38±15.12)、(45.60±14.88)cm/s,术后分别为(46.93 ±16.02)、(46.19±15.30) cm/s,差异无统计学意义(t=-0.23、-1.39,均P>0.05).PH患者术前T、SpO2及PI分别为(29.79±1.04)℃、(93.24±2.23)%、(1.11±0.13)%,术后T、SpO2及PI分别为(35.09±1.21)℃、(98.10±1.34)%、(4.77±1.22)%,差异均有统计学意义(t=-20.174、-1.140、-23.601,均P<0.05).术后即刻患者双手多汗症状完全消失,所有PH患者疗效均能持续3个月以上,无严重并发症发生.结论 胸交感神经阻滞术能使PH患者RA、UA的内径增加,EDV增快,RI降低,双手掌温升高.超声测量动脉内径、EDV及RI可作为评价PH患者胸交感神经阻滞术后疗效的指标,且客观、无创、方便.
关键词: 超声检查、血流动力学、原发性手汗症、胸交感神经、阻滞
所属期刊栏目: 97
分类号: R68;R44
资助基金: 浙江省医药卫生省部培育计划2015PYA010;嘉兴市科技局基金资助项目2015C23012;浙江省浙北区域专病中心-麻醉科资助项目2015-ZB-MZ06Medicine and Health Care Provincial Breeding Programme of Zhejiang Province2015PYA010;Jiaxing Science and Technology Projects2015C23012;Construction Funding of Regional Special Disease Center in North of Zhejiang Province-Anesthesiology2015-ZB-MZ06
在线出版日期: 2017-07-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
页数: 共5页
页码: 1729-1733
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