超声评价原发性手汗症患者胸交感神经阻滞术后桡动脉与尺动脉血流动力学变化

摘要：

目的 应用超声评估原发性手汗症(PH)患者在胸交感神经阻滞术后桡动脉(RA)、尺动脉(UA)血流动力学变化.方法 本研究为前瞻性研究,选择2016年1至9月浙江省嘉兴市第一医院收治的行胸交感神经阻滞术的23例原发性手汗症患者92支上肢动脉.采用彩色多普勒超声于术前1d、术后1d检测RA、UA的内径、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、阻力指数(RI),并观察频谱形态,同时测量PH患者双手掌温(T)、脉搏氧饱和度(SpO2)及末梢灌注指数(PI).比较PH患者手术前后RA、UA的内径以及PSV、EDV、RI、T、SpO2、PI的差异,评估手术效果.结果 PH患者术前RA、UA内径及EDV分别为(2.12-±0.36) mm、(1.50±0.32) mm、(4.90±1.84) cm/s、(4.71±1.65) cm/s,术后RA、UA内径及EDV分别为(2.45 ±0.54) mm、(1.87±0.44) mm、(9.37±1.69) cm/s、(9.12±1.54) cm/s,较术前增加;术前RA、UA的RI分别为0.85 ±0.05、0.97±0.07,术后分别为0.57±0.04、0.64±0.09,较术前减小,差异均有统计学意义(t=-5.23、-2.33、-19.80、-14.68、3.31、3.48,均P＜0.01).术前RA、UA的PSV分别为(46.38±15.12)、(45.60±14.88)cm/s,术后分别为(46.93 ±16.02)、(46.19±15.30) cm/s,差异无统计学意义(t=-0.23、-1.39,均P＞0.05).PH患者术前T、SpO2及PI分别为(29.79±1.04)℃、(93.24±2.23)％、(1.11±0.13)％,术后T、SpO2及PI分别为(35.09±1.21)℃、(98.10±1.34)％、(4.77±1.22)％,差异均有统计学意义(t=-20.174、-1.140、-23.601,均P＜0.05).术后即刻患者双手多汗症状完全消失,所有PH患者疗效均能持续3个月以上,无严重并发症发生.结论 胸交感神经阻滞术能使PH患者RA、UA的内径增加,EDV增快,RI降低,双手掌温升高.超声测量动脉内径、EDV及RI可作为评价PH患者胸交感神经阻滞术后疗效的指标,且客观、无创、方便.

关键词：超声检查、血流动力学、原发性手汗症、胸交感神经、阻滞

所属期刊栏目：97

分类号：R68;R44

资助基金：浙江省医药卫生省部培育计划2015PYA010;嘉兴市科技局基金资助项目2015C23012;浙江省浙北区域专病中心-麻醉科资助项目2015-ZB-MZ06Medicine and Health Care Provincial Breeding Programme of Zhejiang Province2015PYA010;Jiaxing Science and Technology Projects2015C23012;Construction Funding of Regional Special Disease Center in North of Zhejiang Province-Anesthesiology2015-ZB-MZ06

在线出版日期：2017-07-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1729-1733