扩散加权成像联合常规磁共振征象对慢性乙型肝炎炎症活动度的诊断价值

摘要：

目的 研究表观扩散系数(ADC)值与慢性乙型肝炎炎症活动度病理分级的相关性,再联合常规磁共振(MR)征象对慢性乙型肝炎炎症活动度的诊断效能评估.方法 选取2014年1月至2015年12月在解放军第三○二医院接受治疗的142例慢性乙型肝炎患者作为炎症组,同时选取20名健康人作为对照组,对各组分别进行MR常规平扫、动态增强及扩散加权成像(DWI)扫描(b值=0、800 s/mm2),并对乙肝患者在MR检查后2d内行肝脏穿刺活检,根据病理结果依炎症活动度(G),将炎症组分为G1、G2、G3～4级,测量各级的表观扩散系数(ADC)值,同时分析各级的MRI表现并与病理分级进行对照,对所有数据进行统计学分析.结果 慢性乙型肝炎炎症活动度不同病理分级所得ADC值差异有统计学意义(F =8.392,P ＜0.01),并且ADC值与肝脏炎症活动度分级呈明显负相关(r=-0.613,P＜0.01).对照组与炎症组的ADC值分别为(1.31±0.16)、(1.12±0.15) ×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P＜0.05).炎症组G1、G2、G3～4的ADC值分别为(1.22±0.12)、(1.05±0.12)、(0.98 ±0.10)× 10-3 mm2/s,G1与G2、G1与G3～4间ADC值差异有统计学意义(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线示ADC值诊断炎症活动度≥G2级的曲线下面积(AUC)0.880,敏感度为82.4％,特异度为76.8％,诊断界值为1.09×10-3 mm2/s.MRI表现门脉周围轨道征与胆囊壁水肿在炎症组间显示率差异有统计学意义(P＜0.05),而动脉期肝脏异常强化、肝门淋巴结增大及腹水在炎症组间显示率差异无统计学意义(P＞0.05).ADC值联合MRI特征性表现诊断炎症≥G2的曲线下面积AUC=0.938,敏感度为88.4％,特异度为88.9％.结论 ADC值可以定量无创性预测慢性乙型肝炎炎症活动度病理分级情况,再结合常规MRI特征性影像表现,能提高对慢性乙型肝炎炎症活动度的诊断效能.

关键词：肝炎、乙型、慢性、磁共振成像、扩散加权成像、炎症

所属期刊栏目：97

分类号：R730.44;R512.62;R445.2

在线出版日期：2017-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1484-1490