10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.16.022
精子纤维鞘发育不良的形态学及遗传基础研究进展
精子的每一部分结构都与其功能密切相关,头部容纳遗传物质,而尾部则是负责精子活动的重要结构,有许多严重的弱精子症是源于精子尾部的超微结构异常.正常精子尾部与一般鞭毛一样,存在由9对外周双联微管和2根中央微管组成的“9+2”结构;但区别于其他鞭毛的是,精子主段在“9+2”结构之外存在外周致密纤维(outer dense fibre,ODF)和纤维鞘,如图l.临床检验过程中,我们发现某些特殊病例的大部分精子尾部出现明显的短、卷曲甚至缺失的状况,通常这些患者的精子活动率极低甚至接近0,对其进行超微结构观察,发现纤维鞘等尾部结构出现异常.如今我们将这类精子尾部纤维鞘及轴丝组装异常所引起的严重的精子运动障碍,命名为纤维鞘发育不良(dysplasia of the fibrous sheath,DFS).近期学术观点认为此综合征应该称之为精子鞭毛多发形态异常(multiple morphological abnormalities of the sperm flagella,MMAF)更加准确[1],但尚未得到国内专家认可,本文仍称之为DFS.DFS伴随的尾部超微结构畸形在病例间甚至是同一个病例的不同精子中有不同的表现,DFS患者通过辅助生殖技术的受精率、妊娠率和出生率数据也很有限[2].了解DFS不同种类尾部超微结构畸形、遗传学基础以及现有的生殖结局数据有助于临床明确病因、正确诊断与治疗.
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R32;S64
江苏省妇幼健康重点资助项目F201521;苏州市产业技术创新专项SYSD2015105;苏州市临床医学中心Szzx201505
2017-05-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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