精索静脉曲张与精索脉管解剖的相关性

摘要：

目的 探讨精索静脉曲张患者的精索脉管数目与静脉曲张相关指标的关系,为精索静脉曲张的术前评估和手术治疗提供参考.方法 选取2015年5月至2016年7月于上海市第一人民医院接受显微镜下左侧精索静脉结扎术的156例精索静脉曲张患者进行回顾性分析,记录静脉曲张程度和术中发现的左侧精索脉管数目,按照患者精索内动脉(ISA)数目把患者分为单根动脉组(55例)、双根动脉组(63例)和多根动脉组(38例),探讨各精索脉管数目之间的相关性,比较各组患者精索静脉曲张程度、睾丸体积、术前精液参数、术前性激素水平以及手术时间和住院天数等有无差异.结果 精索静脉曲张患者ISA数目与精索内静脉数目(ISV)(r=0.210;P=0.008)和淋巴管数目(r =0.224;P =0.005)呈正相关;淋巴管数目与同侧引带静脉数目(r=0.172;P=0.032)和ISV数目(r =0.296,P=0.000)呈正相关.多根动脉组的ISV数目多于单根动脉组[(10.58±4.28)比(8.22 ±3.10)根,P=0.003],且其淋巴管数目[(4.11±1.90)根]多于双根动脉组[(3.76±1.40)根,P =0.020]和单根动脉组[(3.13±1.52)根,P=0.007].另外,Ⅱ度精索静脉曲张患者的ISV数目多于Ⅲ度精索静脉曲张的患者[(9.74±3.90)比(8.33±3.10)根,P =0.013].单根动脉组、双根动脉组和多根动脉组3组患者的静脉曲张程度以及手术前后精液参数、性激素水平、睾丸体积、手术时间以及住院天数等指标差异无统计学意义.结论 精索脉管之间存在数量相关性,特别是Ⅱ度精索静脉曲张并伴有多根ISA的患者往往具有更多的ISV和淋巴管,这类患者手术中在保护ISA的同时应更加注意尽可能将曲张的ISV结扎完全并保护淋巴管以防止复发和术后并发症.

关键词：精索静脉曲张、显微外科手术、精索内动脉、精索内静脉、淋巴管

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分类号：R73;TQ0

资助基金：上海市市级医院适宜技术SHDC12014236Municipal Hospital Appropriate Technologies of Shanghai,ChinaSHDC12014236

在线出版日期：2017-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1244-1247