非体外循环下冠状动脉旁路移植术2546例短期临床疗效和院内死亡危险因素分析

摘要：

目的 探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)短期临床疗效,分析院内死亡的术前危险因素和建立相关危险预测模型.方法 本研究为回顾性研究.连续入选北京安贞医院心脏外科2014年1月至2016年1月接受OPCABG手术治疗的患者2 546例,分析可能的死亡相关危险因素,分别进行单因素分析和多因素logistic回归分析,建立相关危险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验判别logistic回归模型的拟合优度.结果 共2 546例患者接受OPCABG手术,院内死亡17例(0.7％).术后二次开胸49例(1.9％),房颤380例(14.9％),肾功能衰竭3例,低心排综合征7例,胸骨感染1例,呼吸衰竭6例.多因素logistic回归分析结果提示,年龄、女性、急诊手术、左主干病变、急性心肌梗死、低左室射血分数(LVEF)、合并二尖瓣中度反流是OPCABG患者院内死亡的独立危险因素(均P＜0.05).Hosmer-Lemeshow检验x2=5.912,P=0.676,受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.881.结论 OPCABG手术短期安全有效,年龄、女性、急诊手术、左主干病变、急性心肌梗死、低LVEF、合并二尖瓣中度反流是冠心病患者OPCABG手术死亡的独立危险因素.由以上独立危险因素建立的危险预测模型具有良好的校准度和预测能力.

关键词：冠状动脉旁路移植术、非体外循环、死亡、危险因素、预测模型

所属期刊栏目：97

分类号：R65;R54

资助基金：首都医科大学基础-临床科研合作基金16JL12Base-Clinical Scientific Research Cooperation Fund of Capital Medical University 16JL12

在线出版日期：2017-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1218-1221