磁共振动态增强定量灌注参数在子宫肌瘤病理分型中的应用

摘要：

目的 探讨多期动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量灌注参数在子宫肌瘤病理分型中的价值.方法 回顾分析2015年10月至2016年5月经绍兴市人民医院手术病理证实的35例子宫肌瘤患者,术前行盆腔多期DCE-MRI,选择Extended Tofts和Exchange单血供双室血流动力学模型计算子宫肌瘤的定量灌注参数,包括容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血管间隙容积分数(Vp)、毛细血管表面通透性(PS)、血浆灌流量(Fp);术后按病理分型分为普通型、细胞型、退变型三组,对比分析三组子宫肌瘤灌注参数的组间差异;以病理结果为金标准绘制感受性曲线(ROC曲线),评价不同参数的诊断效能.结果 普通型、细胞型、退变型子宫肌瘤灌注参数Ktrans分别为(0.684±0.341)、(1.897±0.458)、(0.554±0.514)/min,Kep分别为(1.004±0.685)、(2.362±1.001)、(1.274±1.093)/min、Ve分别为0.789％±0.186％、0.806％±0.203％、0.537％ ±0.314％,Vp分别为0.145％±0.196％、0.502％±0.338％、0.062％±0.106％,Fp分别为(0.792±0.461)、(2.426±0.509)、(0.628±0.551)ml/min,三组子宫肌瘤组间灌注参数Ktrans、KepVe、Vp、Fp值差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),PS值组间差异无统计学意义.细胞型子宫肌瘤Ktrans、Kep、Vp、Fp值高于普通型子宫肌瘤(均P＜0.01);细胞型子宫肌瘤Ktrans、Vp、Fp值高于退变型子宫肌瘤(均P ＜0.01);普通型肌瘤Ve值高于退变型子宫肌瘤(P＜0.05).绘制Ktrans、Kep、Ve 、Vp 、Fp值鉴别细胞型肌瘤的ROC曲线,曲线下面积分别为0.981、0.904、0.622、0.840、0.994.结论 DCE-MRI定量灌注参数,特别是Ktrans、Kep、Vp、Fp值在子宫肌瘤病理分型中具有较高的诊断效能,可作为肌瘤分型的预测因子.

关键词：子宫疾病、平滑肌瘤、磁共振成像、病理学

所属期刊栏目：97

分类号：R73;R57

资助基金：浙江省科技厅公益技术研究社会发展项目2014C33151;浙江省医药卫生一般研究计划项目2014KYA215;绍兴市公益性应用计划项目2013D10039Social Program of Zhejiang Science and Technology Agency in Technology Research for Public Welfare2014C33151;Zhejiang General Medical and Health Research Project2014KYA215;Shaoxing Public Welfare Application Project2013D10039

在线出版日期：2017-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1155-1159