围手术期成分输血对肝癌远期预后的影响

摘要：

目的 探讨围手术期成分输血对肝癌远期预后的影响.方法 回顾性分析2003年1月至 2010年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受肝癌根治手术的339例患者的临床资料,并根据围手术期输血情况将患者分为未输血组、仅输血浆组和输红细胞组.应用Kaplan-Meier法计算无复发生存率和总生存率,Cox回归法对肝癌术后复发和生存相关的临床病理因素统计分析.结果 339例患者术后1、3、5年无复发生存率为63.1%、35.4%、22.4%,中位无复发生存期22个月;1、3、5年总生存率为90.5%、69.5%、56.4%,中位生存期72个月.未输血组(181例)、仅输血浆组(48例)和输红细胞组(110例)的中位无复发生存期和中位生存期分别为28、22、12个月和99、63、40个月,3组间无复发生存率和总生存率的差异均有统计学意义(均P<0.01).Cox多因素分析显示仅输血浆(HR=1.658,P=0.026)、输红细胞(HR=1.470,P=0.030)、血清甲胎蛋白>400 μg/L(HR=1.686,P=0.002)、白蛋白<35 g/L(HR=1.782,P=0.047)、肿瘤有包膜(HR=0.597,P=0.012)、肿瘤坏死(HR=1.820,P=0.001)和TNM分期Ⅲ期以上(HR=2.537,P=0.000)是肝癌术后生存的独立影响因素.结论 围手术期仅输血浆与围手术期输红细胞都对肝癌术后生存有不利影响.

关键词：肝肿瘤、输血、预后

所属期刊栏目：97

分类号：R73;R63

资助基金：中国癌症基金会北京希望马拉松专项基金LC2015B03;中国医学科学院医学与健康科技创新工程2016-12M-3-024Beijing Hope Run Special Fund of Cancer Foundation of ChinaLC2015B03;Chinese Academy of Medical Sciences Initiative for Innovative Medicine2016-12M-3-024

在线出版日期：2017-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1079-1083