股骨侧弓角的个体差异对全膝人工关节置换术后下肢力线的影响

摘要：

目的 探讨股骨侧弓角(FBA)对全膝人工关节置换术(TKA)术后下肢力线的影响.方法 收集自2013年1月至2015年12月间中日友好医院骨关节外科就诊的接受TKA术前的病例,按照统一标准,筛选出符合入选标准的病例699例1 000膝,在其标准正位下肢全长X线像测量股骨外翻角(VCA),FBA,股骨近端偏心距,股骨长度,股骨颈干角,通过对TKA术前患者下肢全长X线像FBA及VCA等数据的测量,进行如下分析:病例中FBA的均数及分布特点;VCA的均数及分布特点;分析VCA与其余参数间彼此的相关性;按照FBA大小将病例分为A组(FBA＜-3°,29例),B组(-3°≤FBA≤0°,255例),C组(0°＜FBA≤3°,480例),D组(FBA＞3°,236例)4组,模拟分别按照股骨远端5°,6°外翻截骨时,对比各组的理论力线理想率.结果 测量FBA所得均值为-5.7 ～10.7°(1.4±2.4)°;VCA值为2.5 ～11.9°(6.5±1.3)°,二者为显著正相关(r=0.72,P＜0.05);而颈干角,偏心距和股骨长度与股骨VCA的相关系数分别为-0.26,0.45和-0.08;通过理论截骨后股骨力线理想率A组为5°截骨89.7％,6°截骨66.5％;B组为5°截骨93.7％,6°截骨95.7％;C组为5°截骨71.9％,6°截骨94.6％;而D组为5°截骨21.2％,6°截骨50.8％.结论 TKA术前患者中FBA变化范围较大,由于其与VCA的显著正相关性,FBA变化时,TKA术中股骨远端截骨角度应相应调整才能获得满意的术后下肢力线,常规的股骨5°或6°外翻截骨有时难以获得理想的下肢力线.

关键词：关节成形术、置换、膝、股骨、腿、X线、侧弓角

所属期刊栏目：97

分类号：R68;R61

资助基金：首都卫生发展科研专项2016-2-4062The Capital Health Development Special Scientific Research Project 2016-2-4062

在线出版日期：2017-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1006-1010