SilverHawk斑块旋切治疗支架闭塞导致支架破损一例

摘要：

患者男,71岁,因“左下肢乏力半月”就诊,3年前因左侧股浅动脉(SFA)闭塞行支架置入治疗,术后恢复良好.患者此次无诱因下出现左下肢乏力,左侧SFA彩超提示:支架闭塞,考虑为支架内再狭窄,患者进行了SilverHawk斑块旋切治疗.首先,左侧SFA造影见左侧SFA及支架闭塞(图1A,B),SFA远段经侧支循环显影,导丝顺利通过支架并进入SFA远端(图1C),旋转DSA球管确认导丝在支架内部;然后使用SilverHawk斑块旋切系统对支架进行反复旋切治疗,术中支架内斑块旋切顺利,退出SilverHawk斑块旋切系统后造影见支架上端重度狭窄(图1D),然后使用球囊扩张狭窄部位(图2A),再次造影仍见支架上端重度狭窄(图2B),放大透视倍数见支架上端严重破损,支架的金属丝塌陷,并呈“鸟巢”状堆积(图2C,D),考虑为SilverHawk斑块旋切过程中损伤支架,决定置入覆膜支架治疗,但使用球囊扩张后覆膜支架输送系统根本无法通过支架的损伤部位,考虑与损伤的金属丝呈“鸟巢”状堆积有关,所以放弃了覆膜支架治疗.由于此患者股深动脉与下段SFA存在良好的侧支循环,患者左下肢缺血症状不严重,遂结束手术,随访1个月患者仍有左下肢无力,但无明显缺血等体征.

机标关键词：斑块、旋切治疗、覆膜支架、闭塞、左下肢、患者、支架上、重度狭窄、支架治疗、球囊扩张、侧支循环、支架内再狭窄、造影、输送系统、损伤部位、金属丝、置入治疗、下肢无力、术后恢复、缺血症状

所属期刊栏目：97

分类号：R24;R4

在线出版日期：2017-04-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：789-790