顺行与逆行插管途径介入治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效比较

摘要：

目的：比较顺行和逆行插管途径介入治疗急性下肢深静脉血栓形成（ DVT）的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月南京医科大学附属南京医院介入科采用顺行（ A组）或逆行（ B组）插管途径介入治疗急性下肢DVT患者217例，A组67例、B组150例。对两组不同解剖部位的静脉血栓溶解程度、临床有效率、股腘静脉瓣膜反流及血栓形成后综合征（ PTS）发生率等方面进行对比分析。结果髂总静脉、髂外静脉、股总静脉的血栓溶解程度（≥50％），A组（83．6％、88．1％、91．0％）与B组（80．7％、82．0％、88．0％）比较，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。股浅静脉血栓溶解程度（≥50％），A组（94．0％）明显优于B组（75．3％），差异有统计学意义（P＝0．001）。出院时临床有效率，A组（80．6％）与B组（76．7％）比较，差异无统计学意义（P＝0．60）。平均随访（44±15）个月，髂股静脉主干通畅率、股腘静脉开通的患者中静脉瓣膜反流率及血栓形成后综合征（PTS）的发生率，A组（70．2％、25．4％、35．8％）与B组（60．0％、31．5％、40．0％）比较，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。髂股静脉管腔通畅的患者中PTS的发生率13．1％明显低于髂股静脉管腔闭塞的患者82．5％，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论顺行和逆行插管途径介入治疗急性下肢DVT可以获得类似的临床效果，逆行插管没有增加静脉瓣膜的损伤，恢复髂股静脉管腔的通畅是治疗DVT的主要任务，可以明显降低PTS的发生率。

关键词：静脉血栓形成、导管插入术、对比研究

所属期刊栏目：97

分类号：R54;R47

资助基金：江苏省条件建设与民生科技专项资金 BL2014013；南京市科技发展计划卫生项目201507028

在线出版日期：2017-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：353-358