原发性开角型青光眼患者视放射的扩散张量成像价值分析

摘要：

目的：探讨原发性开角型青光眼（ POAG）患者视放射改变及其与疾病严重程度的相关性。方法收集2011年1月至2013年6月北京同仁医院青光眼门诊24例POAG患者及20名性别年龄匹配的正常受试者的眼底镜检查、视野检查、眼压测量以及扩散张量成像资料。根据Hodapp－Anderson－Parrish（ HAP）分期系统将POAG患者双眼进行分期，以双侧HAP分期之和作为评估疾病严重程度的指标。通过纤维束示踪方法提取受试者双侧视放射的白质，比较两组间的部分各向异性指数（ FA）、平均扩散率（ MD）、垂直扩散率（ RD）和轴向扩散率（ AD）的差异，并分析DTI指标与疾病严重程度的相关性。结果 POAG组左侧视放射的FA值低于对照组（t＝－3．299，P＝0．002）， RD高于对照组（t＝2．365，P＝0．018）；AD值低于对照组（t＝－2．485，P＝0．013），MD值差异无统计学意义（t＝0．719，P＝0．454）。 POAG组右侧视放射的FA值低于对照组（t＝－2．900，P＝0．006），RD高于对照组（t＝2．533，P＝0．016）；AD值低于对照组（t＝－2．040，P＝0．048）；MD值差异无统计学意义（t＝1．381，P＝0．176）。 Spearman秩相关检验结果显示POAG患者双侧视放射的平均FA值与POAG疾病严重程度呈负相关（ r＝－0．643，P＝0．001），双侧平均RD值与疾病严重程度呈正相关（r＝0．570，P＝0．004），双侧平均MD值与疾病严重程度呈正相关（r＝0．448，P＝0．028），双侧平均AD值与疾病严重程度无相关性（r＝0．033，P＝0．878）。结论 POAG患者视放射的FA值及AD值降低，RD值升高，提示POAG患者视放射的神经纤维存在髓鞘的损伤，而且POAG患者的视放射的FA值、RD值以及MD值与疾病进展的严重程度相关。

关键词：青光眼、开角型、磁共振成像、弥散张量成像

所属期刊栏目：97

分类号：R77;R81

资助基金：国家自然科学基金81571649；北京市医院管理局临床医学发展专项经费资助ZYLX201704；北京市卫生系统高层次卫生技术人才学科带头人项目2014－2－005；北京市百千万人才工程2014001

在线出版日期：2017-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：347-352