超声引导下髂筋膜间隙阻滞在小儿股骨手术中的应用

摘要：

目的：评价超声引导下髂筋膜间隙阻滞在小儿股骨手术中的应用效果。方法本研究为前瞻性研究，选择2014年5至12月温州医科大学附属第二医院骨科行股骨手术的患儿30例，美国麻醉医师协会（ ASA）Ⅰ级，年龄5～10岁。全麻诱导后所有患儿置入喉罩，并在七氟烷吸入麻醉下行超声引导髂筋膜间隙阻滞。记录患儿切皮前（ T1）、切皮后1 min（ T2）、5 min（ T3）、10 min （ T4）和手术结束时（ T5）的心率、平均动脉压、脉氧饱和度及七氟烷呼出浓度等指标，采用疼痛行为评估量表对患儿苏醒时、术后2h及4h行疼痛评估，记录患儿的术后镇痛效果、术后2h及4h患儿家长的满意情况。结果患儿在 T1～T5各时点心率、平均动脉压、脉氧饱和度比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），T1～T5各时点七氟烷呼气末浓度分别为（2.50±0.51）％、（2.51±0.42）％、（2.50±0.41）％、（2.54±0.31）％及（0.61±0.20）％，差异有统计学意义（F＝13.503，P＜0.05），其中T5时点七氟烷呼气末浓度明显低于T1～T4时点（均P＜0.05）。苏醒时、术后2 h及4 h镇痛评分分别为（1.6±0.7）分、（3.3±1.4）分和（3.9±1.3）分。术后2 h及4 h的家长满意率分别为87％及73％。结论超声引导髂筋膜间隙阻滞联合全身麻醉的方法可安全有效地应用于小儿股骨部位手术，利用超声成像技术可直接观察到髂筋膜间隙并把局麻药注入，因而提高阻滞效果。

关键词：超声检查、儿童、麻醉、股骨、筋膜、神经传导阻滞

所属期刊栏目：97

分类号：R44;R57

资助基金：温州市科技计划项目 Y20130287Fund programScience and Technology Planning Project of Wenzhou Y20130287

在线出版日期：2017-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：300-302