右美托咪啶单独用于腹腔镜胆囊切除手术术后镇痛的效果观察

摘要：

目的：观察右美托咪啶单独用于腹腔镜胆囊切除手术术后镇痛的效果。方法选择浙江省宁海县第一医院择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者40例，美国麻醉医师协会（ ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，采用抽签法随机分为2组（n＝20）：右美托咪啶组（D组）和芬太尼组（F组），分别于手术结束后接静脉镇痛泵，D组配方为右美托咪啶0.2μg· kg－1· h－1用0.9％生理盐水稀释到100 ml，F组配方为芬太尼20μg／kg用0.9％生理盐水稀释到100 ml。观察2组患者麻醉诱导前，术毕，术后4、6、8、24和48 h的平均动脉血压（ MAP）和心率（ HR），以及术后4、6、8、24和48 h的视觉模拟量表（ VAS）疼痛评分和Ramsay镇静评分，并记录患者术后恶心呕吐的发生率、患者肠道功能的恢复时间和疼痛控制满意度评分。结果2组患者一般资料、手术时间及术中异丙酚、芬太尼、七氟烷和总入量的比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2组患者均未接受补救镇痛，麻醉诱导前，术毕，术后4、6、8、24和48 h的MAP和HR，以及术后4、6、8、24和48 h的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）。 D组患者术后恶心呕吐的发生率为5％，与F组的40％相比，明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。 D组患者术后肠道功能恢复（第一次肛门排气）时间为（41.3±10.1）h，与F组的（55.6±11.4）h相比，显著缩短，差异有统计学意义（t＝－4.195，P＜0.05）。 D组患者疼痛控制满意度评分（ PTSS）为（8.1±1.3）分，与F组的（6.1±1.5）分相比，明显增高，差异有统计学意义（t ＝4.426，P＜0.05）。2组患者呼吸抑制和头晕的发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论静脉输注0.2μg· kg－1· h－1右美托咪啶单独用于腹腔镜胆囊切除手术术后镇痛，不仅能减少术后疼痛，缩短肠道功能恢复时间，而且能提高患者术后疼痛控制满意度，促进患者早日康复。

关键词：右美托咪啶、胆囊切除术、腹腔镜、手术后期间、镇痛

所属期刊栏目：97

分类号：R61;I20

在线出版日期：2017-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：295-299