伴有大脑中动脉高密度征的急性脑梗死静脉溶栓疗效分析

摘要：

目的：探讨伴有大脑中动脉高密度征（ HMCAS）的急性脑梗死患者接受rtPA静脉溶栓治疗的有效性及安全性。方法收集自2010年7月至2015年11月期间收治于大连医科大学附属第一医院神内重症科的伴有HMCAS的急性脑梗死患者，根据是否行rtPA静脉溶栓治疗分为溶栓组和对照组；采用美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）和改良的Rankin量表（ mRS）评估其近期疗效及远期预后；分析比较溶栓组与对照组之间有效性及安全性的差异。结果本研究共纳入93例患者，其中溶栓组45例，对照组48例。随时间变化，溶栓组NIHSS评分较对照组呈更明显下降趋势；溶栓组90 d预后良好的比例高于对照组（ P＜0.05）；两组梗死后出血性转化的发生率分别为35.6％（16／45）、10.4％（5／48），差异有统计学意义（P＜0.05）；症状性颅内出血发生率及90 d内病死率分别为4（8.9％）和1（2.1％）、15（33.3％）和13（27.1％），差异均无统计学意义（均P＞0.05）；Logistic回归分析显示rtPA静脉溶栓治疗与伴有HMCAS的急性脑梗死患者的良好预后及出血性转化具有相关性（P＜0.05），与病死率不相关（P＞0.05）。结论伴有HMCAS的急性脑梗死患者行rtPA静脉溶栓治疗多数是安全、有效的，能够促进早期神经功能恢复、改善远期预后，尽管会增加出血性转化的风险，但不增加患者病死率。

关键词：大脑中动脉高密度征、脑梗塞、静脉溶栓、阿替普酶

所属期刊栏目：97

分类号：R74;R81

在线出版日期：2017-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：193-197