《急性缺血性脑卒中血管内治疗术后监护与管理中国专家共识》解读

摘要：

2016年10月北京天坛医院收治了1例患者，男性，45岁。既往有高血压、糖尿病病史及长期吸烟史。本次由于出现了头晕、视物不清，吞咽困难，双侧肢体无力3h到医院就诊。在急诊医生用最短时间完成了患者的查体、化验及影像检查，认为他符合静脉溶栓的条件，在发病后约3 h 40 min给予了静脉重组组织型纤溶酶原激活剂（ t-PA）治疗。患者症状一过性好转后（约15 min）再次加重，主要表现是出现了意识障碍，不能被叫醒。再次评估后认为需要完成脑血管造影，必要时给予血管内治疗。造影显示基底动脉中段闭塞，后给予了取栓、球囊扩张及支架植入。术后即刻造影显示基底动脉前向血流恢复良好，患者意识障碍减轻。术后回NCU给予常规的镇静、控制血压、抗栓等治疗，监测生命体征、脑血流及影像等。术后第7天患者再次出现意识障碍加重，呈深昏迷，呼吸急促需呼吸机辅助。紧急复查头CT后未见到颅内出血，经过第二次造影显示基底动脉原部位再次闭塞。虽然经过努力但患者临床结局不良。

机标关键词：急性缺血性脑卒中、血管内治疗、术后监护、管理中国、专家共识、意识障碍、基底动脉、患者、脑血管造影、纤溶酶原激活剂、显示、支架植入、影像检查、医院就诊、血流、吞咽困难、天坛医院、双侧肢体、生命体征、球囊扩张

所属期刊栏目：97

分类号：R74;R73

资助基金：北京市医院管理局临床医学发展专项ZYLX201502

在线出版日期：2017-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：161-161