EGFR敏感突变中晚期肺腺癌患者外周血中可溶性程序性死亡配体1的水平及其临床意义

摘要：

目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变中晚期肺腺癌患者外周血中可溶性程序性死亡配体1(sPD-L1)的水平及其临床意义.方法 收集2015年5月至2016年7月苏州大学附属第二医院呼吸科收治的72例经EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的EGFR敏感突变中晚期肺腺癌患者(EGFR突变组),同时选择性别、年龄、分期匹配的31例经EGFR-TKI治疗的中晚期经气管镜或经皮穿刺肺活检小标本确诊的EGFR野生型肺腺癌患者(EGFR野生组)作为对照.酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组患者外周血中sPD-L1水平.根据EGFR-TKI治疗2个月的临床效果将EGFR突变组分为疾病进展组(PD组,36例)和疾病控制组(DC组,36例),观察其外周血中sPD-L1水平差异,分析EGFR突变组的外周血中sPD-L1水平与TNM分期的相关性,同时通过ROC曲线分析外周血sPD-L1和癌胚抗原(CEA)对突变组患者的临床评估价值.结果 经EGFR-TKI治疗2个月后EGFR突变组外周血sPD-L1水平显著低于EGFR野生组[0.75(0.15 ～2.78)比1.56(0.85 ～3.29)μg/L,P＜0.001].EGFR突变组中PD组外周血sPD-L1水平显著高于DC组[1.175(0.62 ～2.78)比0.625(0.15 ～2.27) μg/L,P＜0.001].外周血sPD-L1水平增高与淋巴结转移及远处转移相关(x2=10.985、4.662,均P＜0.05).外周血sPD-L1和CEA的ROC曲线下面积分别为0.893(95％ CI:0.830 ～0.956)和0.745(95％CI:0.652 ～0.839).sPD-L1为0.815 μg/L时,Youden指数最大,其灵敏度和特异度分别为77.8％、91.4％.结论 经EGFR-TKI治疗后EGFR敏感突变中晚期肺腺癌患者外周血中sPD-L1降低,提示sPD-L1可能依赖EGFR信号通路的调控,sPD-L1水平可反映治疗的效果.

关键词：肺、腺癌、基因、erbB-1、可溶性程序性死亡配体1

所属期刊栏目：96

分类号：R734.2;R979.1;R446

在线出版日期：2017-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3870-3874