疑难病例析评第384例哮喘-一过性嗜酸性粒细胞增高-动眼神经麻痹

摘要：

病历摘要<br>　　患者女，48岁，因“右眼睑下垂1 d”入院。入院前1d无诱因出现进行性右眼睑下垂，伴视物成双，无头痛、呕吐，无畏冷、发热。急诊福建医科大学附属第二医院，查血常规示：白细胞12.5×109／L，中性粒细胞0.675，淋巴细胞0.133，嗜酸性粒细胞0.13（↑）；急诊生化：血糖6.7 mmol／L （餐后）；头颅计算机断层扫描＋血管成像（ CT＋CTA ）：左上颌窦炎症（图1A），头颅CTA无异常（图1B），拟“右动眼神经麻痹”收住院。既往史：慢性鼻炎3年。高血压1年，不规则治疗。4个月前因反复咳嗽、气喘于当地医院行肺功能检查确诊为“哮喘”。3个月前因“发作性胸闷、心悸1个月”住我院心内科，查肌钙蛋白-Ⅰ（ cTnⅠ）、B型心纳素（ BNP）、甲胎蛋白（ AFP）、抗核抗体均正常；动态心电图：基础心律为窦性，部分时间MV3、MV5 ST段近水平型压低0.1～0.3 mV；心脏彩超：左室肥厚；腹部彩超：右肝前叶实性病变（图2），子宫肌瘤；肝脏MRI（图3A，B）：增强扫描门脉晚期肝右前叶稍高信号；诊断“冠心病、不稳定型心绞痛、高血压病2级、左室肥厚、哮喘、子宫肌瘤、右肝病变待查”，治疗后好转出院。住院期间，曾出现一过性血白细胞增加（10.7×109／L）、嗜酸性粒细胞增高（0.058），后复查正常。

机标关键词：疑难病例、哮喘、一过性、嗜酸性粒细胞增高、左室肥厚、子宫肌瘤、眼睑下垂、不稳定型心绞痛、算机断层扫描、高血压、动眼神经麻痹、血白细胞、中性粒细胞、肺功能检查、动态心电图、住院期间、治疗、增强扫描、医院、医科大学

所属期刊栏目：96

分类号：R73;TP3

在线出版日期：2016-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：3686-3688