10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.45.016
疑难病例析评第384例哮喘-一过性嗜酸性粒细胞增高-动眼神经麻痹
病历摘要<br> 患者女,48岁,因“右眼睑下垂1 d”入院。入院前1d无诱因出现进行性右眼睑下垂,伴视物成双,无头痛、呕吐,无畏冷、发热。急诊福建医科大学附属第二医院,查血常规示:白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.675,淋巴细胞0.133,嗜酸性粒细胞0.13(↑);急诊生化:血糖6.7 mmol/L (餐后);头颅计算机断层扫描+血管成像( CT+CTA ):左上颌窦炎症(图1A),头颅CTA无异常(图1B),拟“右动眼神经麻痹”收住院。既往史:慢性鼻炎3年。高血压1年,不规则治疗。4个月前因反复咳嗽、气喘于当地医院行肺功能检查确诊为“哮喘”。3个月前因“发作性胸闷、心悸1个月”住我院心内科,查肌钙蛋白-Ⅰ( cTnⅠ)、B型心纳素( BNP)、甲胎蛋白( AFP)、抗核抗体均正常;动态心电图:基础心律为窦性,部分时间MV3、MV5 ST段近水平型压低0.1~0.3 mV;心脏彩超:左室肥厚;腹部彩超:右肝前叶实性病变(图2),子宫肌瘤;肝脏MRI(图3A,B):增强扫描门脉晚期肝右前叶稍高信号;诊断“冠心病、不稳定型心绞痛、高血压病2级、左室肥厚、哮喘、子宫肌瘤、右肝病变待查”,治疗后好转出院。住院期间,曾出现一过性血白细胞增加(10.7×109/L)、嗜酸性粒细胞增高(0.058),后复查正常。
疑难病例、哮喘、一过性、嗜酸性粒细胞增高、左室肥厚、子宫肌瘤、眼睑下垂、不稳定型心绞痛、算机断层扫描、高血压、动眼神经麻痹、血白细胞、中性粒细胞、肺功能检查、动态心电图、住院期间、治疗、增强扫描、医院、医科大学
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R73;TP3
2016-12-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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