Creutzfeldt-Jakob 病肌阵挛及相关影响因素分析

摘要：

目的：分析47例临床可能或很可能克-雅病（ CJD）患者的肌阵挛特征及相关影响因素。方法收集2013年1月至2015年12月以“可疑CJD”诊断在首都医科大学宣武医院神经内科住院的患者，对其肌阵挛及其他临床表现、脑电图（EEG）、磁共振成像（MRI）、脑脊液（CSF）14-3-3蛋白等资料进行回顾性分析。比较肌阵挛阳性组与阴性组年龄、病程、临床表现及EEG、MRI、脑脊液14-3-3蛋白特点，并采用Spearman法分析CJD患者肌阵挛出现情况与年龄、病程、临床表现及EEG的相关性。结果（1）肌阵挛阳性组CJD患者锥体外系症状、视力障碍及睡眠障碍出现率均较阴性组高，差异有统计学意义（ P值分别为0.028、0.025、0.004）；Spearman相关性分析结果显示CJD患者肌阵挛的出现与锥体外系症状（P＝0.024）、视力障碍（P＝0.030）、睡眠障碍（P＝0.001）相关。（2）肌阵挛阳性及阴性组EEG改变差异无统计学意义（ P＞0.05）；进一步将17例肌阵挛阳性的患者分为EEG典型改变组9例（9／17），EEG不典型改变组4例（4／17）和EEG暂时无改变组4例（4／17），三组间的肌阵挛及其他临床表现差异均无统计学意义（均P＞0.05）；相关分析也未发现肌阵挛与EEG间差异有统计学意义（ P＝0.201）。结论 CJD患者的肌阵挛多出现于运动系统障碍（包括锥体束、锥体外系症状和小脑症状）之后，其出现与锥体外系症状、视力障碍、睡眠障碍相关，与脑电图周期性尖慢复合波之间未见明确相关性。

关键词：克-雅病、肌阵挛、脑电图、周期性尖慢复合波

所属期刊栏目：96

分类号：R74;R47

资助基金：国家自然科学基金81301138；国家863计划项目2015AA020514；中国博士后科学基金200902119；新世纪百千万人才工程北京市级人选2010-005；北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目2009-3-53

在线出版日期：2016-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：3656-3661