混合性认知损害--一个临床新概念

摘要：

阿尔茨海默病（Alzheimer′s disease，AD）作为一种老年期常见的以认知功能障碍和精神行为障碍为主要临床特征，影响日常生活和社会功能的慢性退行性神经疾病，给患者家庭和社会带来了沉重的负担。尽管近年来AD的基础研究已取得了较大进展，但基于AD病理生理的新药临床试验却屡屡失败。其主要原因之一在于目前的药物研究大多是针对AD痴呆阶段进行干预。而在这一阶段，神经元已经发生大量退行性病变或死亡，药物干预难以逆转这些病变而取得理想的治疗效果［1］。因此，目前普遍认为只有针对AD发病早期进行研究和干预才能取得较好的临床疗效［2］。2011年美国国立老化研究院和阿尔茨海默病协会推出的AD诊断标准，即NIA-AA诊断标准，提出了AD的“痴呆前阶段”的概念，包括临床无症状期和轻度认知功能障碍期（MCI）［3］。将AD的无症状期、MCI 期和痴呆期三个阶段视为同一疾病连续的病理生理过程。虽然痴呆前阶段AD患者的认知功能并未明显受损，其日常生活能力也基本保持，但此时患者脑内已经存在Aβ的异常集聚、突触功能异常和tau蛋白异常磷酸化等多种病理生理改变，MCI向痴呆转化的危险性明显高于正常人群，约半数MCI患者最终会发展为AD［4］。 AD痴呆前阶段概念的提出，将AD的研究重点前移，为AD的早期诊断和治疗打开了一个新的窗口。

机标关键词：混合性、认知损害、新药临床试验、轻度认知功能障碍、病理生理过程、阿尔茨海默病、诊断标准、无症状期、患者、退行性病变、日常生活能力、精神行为障碍、药物干预、病理生理改变、诊断和治疗、异常磷酸化、治疗效果、正常人群、药物研究、神经疾病

所属期刊栏目：96

分类号：R74;R39

在线出版日期：2016-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：3634-3636