改良腹腔镜腹膜透析管置管与开腹置管的临床效果对比观察

摘要：

目的：探讨肾脏病科医生实施腹腔镜下腹壁悬吊法腹膜透析置管术的临床效果。方法选择浙江省人民医院肾脏病科2011年1月至2016年5月住院手术的188例患者，分别采用腹腔镜下腹壁悬吊法（改良腹腔镜置管组）（A组）59例和常规开腹手术法（开腹手术组）（B组）129例行腹膜透析管置管术，并对两组患者的一般情况、原发病、既往手术史、检验结果、手术时间、术后近期及远期并发症、手术费用等进行对比分析。结果 A组既往腹部手术史比例11．9％，而B组为0（χ2＝15．897，P＜0．001）；A组手术时间（38．9±12．8）min，而B组（64．1±12．7） min（t＝－6．4666， P＝0．0000）；A组手术费用（5488．4±156．1）元，而B组（1602．7±48．9）元（ t＝257．129，P＝0．0000）；1个月内导管移位A组为0，B组11．6％（χ2＝7．4553，P＝0．003）；A组术后疼痛为15．3％，B组为41．9％（χ2＝12．8622，P＝0．000）；1个月后导管移位 A组是0，B 组是16．3％（χ2＝10．8124， P＝0．000）；1个月后A组疝气13．6％，B组为3．1％（χ2＝7．4105，P＝0．010）。两组在腹腔出血、术后1个月内和1个月后腹膜炎、胸腹漏、导管堵塞等差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论腹腔镜下腹壁悬吊法腹膜透析置管术在慢性肾衰竭既往有腹部手术史、重新置腹透管、手术时间、减少腹透管移位、减少术中及术后疼痛等方面有优势，但仍存在渗漏、疝气等并发症。

关键词：腹膜透析、腹腔镜、腹膜透析管

所属期刊栏目：96

分类号：R71;R73

资助基金：浙江省科技厅重大专项2014C03047－2；浙江省部共建项目WKJ2013－2－002；浙江省医药卫生一般项目2015KYA025；浙江省中医药科研项目2015ZA011；浙江省中医药科研项目2016ZA032；浙江省卫生高层次医坛新秀人才培养工程项目2013

在线出版日期：2016-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3586-3589