超声引导下肢神经阻滞和腰麻用于踝部手术的效果比较

摘要：

目的 比较超声引导下肢神经阻滞和腰麻用于踝部手术的麻醉效果.方法 经医院伦理委员会批准并与患者签署知情同意书后,选取2014年12月至2015年5月温州医科大学附属第五医院择期行踝部手术患者80例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～70岁,根据随机数字表法将患者随机分为2组(n=40):下肢神经阻滞组(N组)与腰麻组(S组).N组在超声引导下行股神经、闭孔神经、股外侧皮神经和骶丛联合阻滞;S组于L3～L4间隙行腰麻.记录麻醉准备及操作时间(Tr)、感觉完全阻滞时间(Tfb)、运动完全阻滞时间(Tmb)、感觉恢复时间(Tfr)、运动恢复时间(Tmr)、麻醉后30 min内低血压和术后24h补救镇痛发生率;评估麻醉效果.结果 N组患者Tr 、Tfb、Tmb、Tfr、Tmr分别为(15.0±1.5)、(11.2±1.2)、(13.4±1.4)、(816.0±112.9)、(432.0±138.9)min,显著长于S组的(8.7±1.2)、(2.3±0.6)、(3.8±1.1)、(436.7±130.5)、(320.0±34.6)min,差异均有统计学意义(t=20.742、41.945、34.101、13.901、4.948,均P＜0.05);两组患者麻醉后30 min内低血压的发生率(0比7.5％)差异无统计学意义(P＞0.05);N组术后24h补救镇痛发生率(45.0％比77.5％)较S组降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与S组比较,N组麻醉效果达Ⅰ级的比例(95％比100％)组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导下联合神经阻滞可安全有效地用于踝部手术麻醉,且术后镇痛时间长于腰麻.

关键词：超声检查、自主神经传导阻滞、麻醉、局部、外科手术

所属期刊栏目：96

分类号：R614;R741.044;G350

在线出版日期：2016-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3337-3341