TEM联合肛肠手术器械切除巨大直肠绒毛管状腺瘤一例

摘要：

患者,男,53岁,因便血1年行结肠镜检查,发现距肛缘2～ 15 cm巨大片状隆起型肿物,病理为绒毛管状腺瘤.入院后胸膝位肛门指诊:距肛缘2 cm可触及片状质软肿物,无法触及肿物上极,肿物主体位于直肠后壁,距肛缘3 ～6 cm处瘤体呈环周生长.超声内镜显示病变局限于黏膜层,决定采用经肛门内镜显微手术(TEM)联合肛肠手术器械技术完成肿瘤的完整切除.手术方法:术前常规肠道准备,插管全麻后,患者取头低足高截石位,经肛插入TEM直肠镜达肿瘤上极,应用TEM手术系统自肿瘤上极做黏膜下切除,切除至距离肛缘6 cm处,终止TEM手术,撤出相应器械,改用德国Wolf(狼)牌肛肠手术器械自肿瘤下极开始向直肠内做黏膜切除,直至双向汇合完整切除肿瘤,将肿瘤经肛完整取出并固定,送检快速病理检查,回报为管状腺瘤,环周切缘及基底均未发现腺瘤细胞,创面仔细止血后喷洒肾上腺素,手术结束.术后第8天患者恢复良好,痊愈出院.

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在线出版日期：2016-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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